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40天嬰兒雙腎積水,一個小切口就治愈




醫師僅通過長度僅2cm的小切口,就成功解除了嬰兒的右側腎盂輸尿管梗阻。


  近日,一位母親抱著出生僅40天的嬰兒來到南方醫科大學順德醫院小兒外科求救,究竟是什么情況呢?原來這名嬰兒在產后檢查時發現雙側腎積水,在產檢醫院建議下,嬰兒的母親抱著嬰兒來到了南方醫科大學順德醫院。

  該院小兒外科醫師接診后,確診為重度雙腎積水。嬰兒的病情非常嚴重,若不盡快手術解除梗阻,患兒雙腎功能將會進一步受損,并危及生命。雙腎積水為雙側先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致。

  據悉,這是該院小兒外科接診的年齡最小的腎積水患者。年齡越小,腎盂輸尿管成形難度越高,手術操作的難度越大。由于嬰兒年齡太小,專家們經討論后決定使用微創治療法,對嬰兒進行分期手術治療,第一期先治療較嚴重的右側,一個月后再對左側進行治療。

  按照手術方案,第一期手術如期進行。醫師采用腰部微創方法,通過長度僅2cm的小切口,成功解除了嬰兒的右側腎盂輸尿管梗阻。手術非常成功,嬰兒順利康復,腎功能明顯改善。一個月后,醫師如期為嬰兒進行了第二次手術,成功解除了右側腎盂輸尿管梗阻術。

  該嬰兒由于及時解除了雙側腎盂輸尿管梗阻,雙腎功能得到了及時的挽救,避免了腎衰竭的發生。術后,經過醫護人員的精心治療,嬰兒術后小切口很快痊愈,并于近期康復出院。(陳琴琴 通訊員郭偉堅)


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  先天性腎積水,是指胎兒時期就存在的腎集合系統異常擴張,胎兒24周之前腎臟集合系統分離超過0.5cm,24周之后和新生兒期分離超過1cm即可診斷為腎積水。先天性腎積水的病因復雜,其中因由先天性腎盂輸尿管連接處梗阻引起的約為44%,患兒早期多無特殊臨床癥狀,梗阻嚴重者可表現為腹部包塊、間歇性腰腹部疼痛、尿路感染等,晚期雙腎功能損害嚴重時可有尿毒癥等表現,如不及時治療,將危及生命。


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