86歲的離休干部陳婆婆,5年前因直徑約13cm的巨塊型肝癌在南方醫科大學順德醫院(順德區第一人民醫院)實施了肝癌切除手術,2年前因右側乳腺癌在該院心胸乳腺外科進行了乳腺癌根治術。
但在后來一次常規返院復查時,卻發現腹腔新出現一個直徑約8cm的腫物,醫師診斷為惡性腫瘤,需要手術切除。
由于陳婆婆年齡大,基礎疾病多,且已做過兩次大型手術,病情相對復雜。因此,此次手術必須將創傷降到最低,以確保手術安全。
為此,該院組織了麻醉科、心胸乳腺外科、腫瘤科等多科專家一同會診,評估手術風險,確定手術方案。
經討論,會議一致認為:陳婆婆的腹腔腫物為轉移癌或者新發惡性腫瘤,必須盡快進行手術治療。但手術方式如果采用傳統開刀,則需要切開長約20cm的傷口,創傷大、術后恢復時間長,甚至可能引發患者術后并發癥。而腹腔鏡手術對于身體的創傷小,有利于患者快速康復。但陳婆婆有肝臟手術史,腹腔粘連使手術的難度和風險增高。
為了使患者快速康復,該院普外二區科主任王衛東教授決定迎難而上,為患者進行腹腔鏡微創手術。經過多科專家充分術前準備,11月中旬,由王衛東教授主刀,為陳婆婆實施了腹腔鏡下腫物切除術。
術中探查到直徑約8cm的腫瘤位于胰體上方,部分包繞腹腔干及其三條分支(脾動脈、胃左動脈、肝總動脈),血供豐富,術中稍有不慎,則可能引發大出血。面對如此復雜的狀況,王衛東沉著冷靜,憑借嫻熟的技巧,準確將腹腔腫物完整切除。
王衛東(左一)在為患者精心手術。
手術過程不到1個小時,出血不足100ml,僅僅留下了4個小小的傷口。術后經病理檢查,腫物為濾泡樹突狀細胞肉瘤,這是一種很少見的低度惡性腫瘤。
通過多科協作模式,運用微創、精準治療以及加速康復的理念,年近9旬、體弱多病的陳婆婆以最小的手術創傷獲得了最好的治療效果,并得到快速康復。出院前,陳婆婆對該院的精湛技術和處處為患者著想的高尚醫德贊不絕口。(文寧 通訊員:馬靖)
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