袁向東進行“住院病案首頁信息管理對DRGs分組的作用和影響”專題授課

　　2月7日下午，順德區(qū)婦幼保健院邀請廣東省人民醫(yī)院副院長袁向東進行“住院病案首頁信息管理對DRGs分組的作用和影響”專題授課。會議由副院長何淑禎主持，院長陳啟康、副院長朱達堅、科主任、護士長、全院醫(yī)生及病案室等相關(guān)人員一百余人參加會議。

　　袁向東首先闡述了DRGs的概念，即以疾病的診斷、操作作為診斷組合的基本依據(jù)，考慮年齡、主要診斷、并發(fā)癥和伴隨病，將臨床過程相似費用消耗的病例分到同一個DRG組中，對這種病例組合分類評價，并擴展到醫(yī)療費用支付的領(lǐng)域。

　　接著，袁向東講到，DRGs的應(yīng)用評價主要來自四方面的維度，即能力、效率、安全及付費，其中能力維度是從數(shù)量、權(quán)重、難度（CMI值）三方面考慮，效率更多的考慮到費用及時間消耗指數(shù)，安全則涉及到低風(fēng)險死亡率、重點疾病、重點手術(shù)住院重返等問題，而付費主要是費率的問題，并通過省人民醫(yī)院改進住院病案首頁實踐案例，并指出影響病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要原因有3個，即“病案首頁數(shù)據(jù)上報質(zhì)量差、不重視主要診斷（手術(shù)操作）的填寫、病案首頁各級醫(yī)生層面填寫不準確”，院-科兩級應(yīng)重視、并保證數(shù)據(jù)填寫的準確性。

　　袁向東呼吁，構(gòu)建以病歷內(nèi)涵質(zhì)控為核心、三級質(zhì)控為架構(gòu)的全程病歷質(zhì)量管理體系，質(zhì)控應(yīng)盡量前移到個人和科室，從格式到內(nèi)涵、從普查到專科、院科良性互動；醫(yī)院管理的現(xiàn)狀多為自上而下，即醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子直接領(lǐng)導(dǎo)下，職能部門對臨床科室的逐級監(jiān)管，各臨床科室精確、客觀書寫首頁，并重視填寫質(zhì)量，防止低級錯誤的書寫，減少誤診漏診，確保首頁數(shù)據(jù)信息的完整準確，共同努力提高首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　會后，副院長何淑禎強調(diào)，2018年新的醫(yī)保政策——按病組分值付費與疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）的開展非常重要，科主任、護士長及質(zhì)控員應(yīng)高度重視，病案首頁數(shù)據(jù)116個項目填寫必須全、準、細，各科會后組織專項學(xué)習(xí)，規(guī)范病案首頁信息的填寫，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力能得到正確、有效的體現(xiàn)。（文寧 通訊員許嘉麗）