頸動(dòng)脈狹窄會(huì)產(chǎn)生什么影響？舉個(gè)數(shù)據(jù)，我國(guó)每年大約有200多萬(wàn)名腦中風(fēng)患者，其中有60%以上是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的，而頸動(dòng)脈狹窄是可查可治的。

　　近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院為一個(gè)右側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，成功完成了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），患者目前恢復(fù)良好。

　　據(jù)了解，該手術(shù)的成功完成不僅標(biāo)志著廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院獨(dú)立開(kāi)展此手術(shù)的技術(shù)日趨成熟，也開(kāi)創(chuàng)了佛山市通過(guò)手術(shù)防治腦中風(fēng)的先河。我們來(lái)回顧下整個(gè)診治過(guò)程。

　　患者是一名66歲的男性，因左側(cè)肢體無(wú)力3個(gè)月，在加重前的一天去到廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院腦病科門診就診，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入到醫(yī)院腦病科。轉(zhuǎn)入腦病科后，經(jīng)CTA檢查發(fā)現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，將會(huì)造成偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙，甚至是死亡。

　　經(jīng)討論后，決定給患者進(jìn)行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)手術(shù)治療，腦病科主任彭遠(yuǎn)強(qiáng)親自為其進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中。這種手術(shù)方式被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。

　　這個(gè)手術(shù)對(duì)于麻醉的管理尤其是血壓要求特別地高，因此在術(shù)前，醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師吳先平與護(hù)士長(zhǎng)伍燕芳進(jìn)行了充分地溝通。吳先平全程親自持續(xù)監(jiān)測(cè)控制動(dòng)脈血壓，保證分離暴露血管時(shí)血壓平穩(wěn)，血管夾閉時(shí)提升血壓保障顱內(nèi)血流灌注，血管開(kāi)放前血壓降低防止再灌注損傷。

　　手術(shù)結(jié)束后，TCD證實(shí)血流通暢，術(shù)后病人恢復(fù)很快，無(wú)任何手術(shù)并發(fā)癥，入院時(shí)的各種不適癥狀已完全緩解。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院腦病科提醒市民，一旦中老年出現(xiàn)一過(guò)性肢體無(wú)力或眩暈眼花、精神突然產(chǎn)生混亂，語(yǔ)言和理解力混亂，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。對(duì)年齡40歲以上，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者，每年應(yīng)做一次頸動(dòng)脈超聲檢查。（蔡珮恩 通訊員/周敏光）

科普知識(shí)

　　頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是一種非常安全、有效的防治缺血性腦卒中的方法，與頸動(dòng)脈支架植入相比，能直接切除動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊是其明顯的優(yōu)勢(shì)。另外CEA還具有手術(shù)材料費(fèi)少、可節(jié)省較多的醫(yī)療費(fèi)用、術(shù)后無(wú)需嚴(yán)格服用大量的昂貴的抗血小板藥物、圍手術(shù)期缺血事件的發(fā)生及遠(yuǎn)期再狹窄率低等優(yōu)點(diǎn)。CEA目前在治療腦中風(fēng)方面屬于國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，也是防治腦中風(fēng)一種并發(fā)癥少、安全系數(shù)高、病人花費(fèi)最少的一種方法。