編者按：一張照片一段故事，一段故事一個群體，一個群體一種形象。無論是在救死扶傷、與死神賽跑的第一線，還是在守衛健康、為患者解除疾病困擾的每個現場，他們立足崗位、默默付出，無私奉獻。他們，就是可敬可愛的順德醫師。

　　2018年8月19日是中國首屆醫師節，順德區衛生和計劃生育局聯合順德城市網推出“順德醫生相冊”欄目，用圖片的形式帶你了解順德醫師背后鮮為人知的故事。欄目每周定期更新，敬請關注！

9月21日，兩位低孕周寶寶從廣東醫科大學順德婦女兒童醫“畢業”回家

　　550克，一斤一兩，差不多是一小瓶礦泉水的重量，而一百多天以前，新生兒“瑩瑩”在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院出生時，體重也僅僅只有這么重。經過4個多月的搶救治療，目前她的身體各方面趨向好轉、情況穩定。

　　“瑩瑩”的出生，刷新了順德歷史上經搶救成功存活的最輕體重早產兒紀錄，這也是佛山孕周和體重最低的“早產兒”。廣東醫科大學順德婦女兒童該醫院新生兒主任黃潤忠介紹，550克的早產兒經搶救存活的案例，在全國十分罕見。

　　9月21日上午，在梁女士的懷中中，女嬰“瑩瑩”皮膚紅潤，睡得香甜，比起其他嬰兒，她的體型依然顯得相對孱弱。“只有巴掌那么大，剛剛出生的時候，還曾經重度窒息，沒有呼吸，心律很微弱。”新生兒科副主任蘇永棉介紹。由于早產，“瑩瑩”的肺部還未發育成熟，可能隨時都會呼吸中斷，搶救難度極大。黃潤忠介紹，新生兒科隨即抽調了技術骨干醫務人員對早產兒展開搶救，并保持24小時監護。經過4個多月的治療，目前嬰兒的體重已經增加到7斤，自主呼吸也已經平穩，各項生命體征基本穩定正常，可以出院回家了。

生死博弈，她比手掌大不了多少

　　瑩瑩的主管醫生蘇永棉，仍清楚地記得孩子剛到新生兒科時的樣子——她是一個急著來到這個世界的孩子，只在媽媽的肚子里待了23周+6天。蘇永棉也暗暗為她捏了一把汗，新生兒科每年收治30多例超低體重兒，但瑩瑩是孕周最小、體重最輕、病情最重的一個。她出生時的體重僅550g，比成人手掌大不了多少，沒有自主呼吸，全身皮膚薄如蟬翼，柔弱得不堪一擊……

　　一場生死博弈，隨即展開。

　　為幫助寶寶“回憶”在媽媽子宮里的安全感，醫護人員制作出“鳥巢”；他們將寶寶的暖箱蓋上厚厚的遮光布避免聲音、光線等刺激；醫生和護士每天都要仔細觀察瑩瑩的行為表現，“讀懂”寶寶想要表達的“話語”……這些針對性的照護措施，幫助寶寶度過她生命中最脆弱的時期。

醫院為兩位寶寶舉行了簡單的“畢業”儀式

三道關卡 呼吸關、感染關、營養關都要闖

■第一關——呼吸關

　　蘇永棉說，由于瑩瑩出生時沒有自主呼吸，醫護人員必須在第一時間提供解決方案，幫助其有效呼吸。為此，除常規使用肺表面活性物質促進肺發育外，呼吸機輔助呼吸是度過呼吸困難關的必經之路。條件成熟時，醫護人員還積極幫助瑩瑩改進呼吸方式。瑩瑩出生后一個月后，醫護人員幫瑩瑩拔除氣管導管停用有創呼吸機，改用無創呼吸機輔助呼吸，從而降低下呼吸道感染發生率，同時減少氣管插管對患兒的不良刺激。

■第二關——感染關

　　如此小的寶寶，全身器官發育不完整，醫護人員也非常擔心寶寶能否存活及她的生存質量，而救治成功僅僅是為寶寶生存打開了一扇門。為增強寶寶的免疫力，醫護人員為瑩瑩注射抗生素等消炎針劑，在預防感染方面取得了較好的效果。

■第三關——營養關

　　由于瑩瑩的外周血管條件有限，如果沒有一條暢通的靜脈通道，會對救治工作帶來很大的困難。為此，新生兒中心的護士們，通過外周穿刺中心靜脈導管置管技術為瑩瑩打通生命通道，為靜脈營養支持及后續治療打下基礎。

23周出生的寶寶的第一天

　　經過精心的治療，在住院131天里，瑩瑩的體重從550g長到了3500g，糾正胎齡達到了38周+6天。

　　“剛來的時候，不會吃奶，靠靜脈輸液營養，10天后從胃管每次注入0.5ml奶，逐漸增加奶量，過了80天，才慢慢開始自己吃奶。”瑩瑩的爸媽也總算是松了一口氣，現在，瑩瑩已經過了100天，可以完全自主呼吸，終于可以出院回家了。當然，未來還需要經過后續照護隨訪，監護寶寶的遠期生存質量。

　　當天，新生兒科另一名早產兒也“畢業”回家。據了解，2018年5月26日，“含含”的母親離預產期還有4個月，做彩超檢查時提示“宮頸機能不全”，不久就順產誕下一名女嬰，“含含”提前4個月降臨了。

　　“含含”出生時無自主呼吸、肌張力低下，心率減慢，胎齡僅24周、體重740克，為超低出生體重兒，各個臟器發育極不成熟，救治難度非常大。但在新生兒科團隊的搶救下，“含含”有了呼吸和心跳，入駐了新生兒重癥監護病房。

　　作為超低出生體重兒，在新生兒科的精準治療下，“含含”闖過了呼吸關、腦損傷關、感染關、喂養關。通過醫護人員118天日日夜夜的精心救治，出院時，巴掌大、皮膚透明的小家伙已經長成一個3500多克、胖嘟嘟的小家伙。

　　9月21日上午，廣東醫科大學順德婦女兒童醫院院長陳啟康、醫療顧問陳日玲一同來到新生兒科室為兩個“奇跡寶寶”的“畢業典禮”作見證，并代表醫院向家屬們送上慰問與祝福。新生兒科還為兩位寶寶精心制作了成長記錄的PPT，為她們的人生第一關留下了深刻的回憶。在簡短的PPT介紹之后，新生兒科室主任黃潤忠對兩位奇跡寶寶的誕生與經歷作了概括描述，并向寶寶家人們給出愈后建議。隨后，陳啟康對嬰兒家屬表示祝賀，同時感謝新生兒科室的全體醫務人員為每一位早產嬰兒所作出的付出與貢獻。醫院為雙方家庭準備了鮮花、蛋糕、小學士帽與畢業證書，整個新生兒急救中心瞬間充滿了歡樂與感動。

　　透過醫務人員的臉，感受到了他們對夜以繼日照顧的小寶貝即將出院的絲絲不舍；透過嬰兒父母的臉，看到了他們對即將開啟的新生活滿懷信心與期待；透過寶寶的臉，看到的是她們對生命的勇敢追求與熱愛。儀式雖簡，但溫馨無限，衷心祝愿兩位寶寶在日后的人生道路上健康快樂成長，在每個重要時刻都保持著像當初為生命頑強斗爭的那份拼搏意志！（文寧）