北滘醫院內二科完成了首例經纖支鏡氣管插管

　　“伍醫生，4床血氧飽和度45%?！北睖蜥t院護士吳妙娟在呼叫鈴上緊急呼叫。1月7日，吳妙娟在給4床患者打針的時候發現，其口唇四肢紫紺，測血氧飽和度才45%。發現此情況，她馬上告知主管醫生虹有。

　　醫生伍虹有、許新云、盧麗妹、歐銘杰迅速趕往4床察看情況，經快速查體并結合病史判斷，患者既往有腦血管意外病史，吞咽功能差，咳嗽反射弱，痰非常多，肺部像煲粥樣“咕嚕咕?！钡?，考慮痰堵塞引起的急性呼吸衰竭。開放氣道及纖支鏡下吸痰是當前的急救方案。

　　“護長，準備纖支鏡吸痰，并準備經纖支鏡氣管插管。”許新云緊急說道。主管護師肖娟準備搶救車，護長歐陽慧娟準備纖支鏡與氣管插管，同時伍虹有向患者家屬交代病情并簽署相關知情同意書。

　　人員全部到位，這個時候，時間就是生命，許新云熟練地拿起纖支鏡從鼻腔插入，鏡下所見大量痰液堵塞呼吸道，立即給予纖維支氣管鏡下氣管插管開放氣道，半分鐘，氣道開放成功。歐銘杰拿起聽診器聽了雙肺?！霸S醫生，血氧飽和度30%，把纖支鏡先退出來，接球囊。”盧麗妹喊道。經過人工球囊按壓通氣后患者血氧飽和度逐漸上升到87%，繼續給予患者吸痰，痰液如同火山爆發一樣，噴涌而出，延綿不斷，一下子就把支氣管鏡給占滿了。

　　經過1個多小時爭分奪秒的搶救，患者口唇轉為紅潤，血氧飽和度接近正常，這標志著該科首例經纖支鏡氣管插管獲得成功。經家屬同意，患者轉ICU進一步診治。

　　目前北滘醫院內二科已成熟開展纖維支氣管鏡檢查。醫生提醒，該項檢查有輕微不適，術前需禁食4-6小時，術后2小時方可進食、飲水。

　　檢查預約熱線：0757-26663115

　　知識鏈接

　　纖維支氣管鏡檢查是一項內窺鏡檢查技術，經口腔或鼻腔進入氣管直至各支氣管段口，可直視下觀察氣管、各段葉支氣管開口及粘膜情況，還可用毛刷刷取標本行涂片染色及培養檢查，或行肺泡灌洗，或有腫塊時可行活檢檢查明確病變性質。對于刺激性咳嗽，不明原因的肺不張，纖維支氣管鏡檢查可進一步明確診斷。在治療上，主要用于摘取氣管、支氣管異物，配合激光、微波等裝置切除支氣管內腫瘤或肉芽組織，氣管、支氣管狹窄患者可實行擴張術或放置氣管內支架，注射藥物治療肺部腫瘤，氣道氣管插管搶救危重病人。

　　（蔡珮恩 通訊員/許新云）