近日，廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院（佛山市順德區(qū)婦幼保健院）生殖中心迎來喜訊，首例卵子冷凍技術的試管寶寶順利健康出生啦！

　　事件的經(jīng)過是怎樣的？我們一起來回顧吧！

　　2017年11月，患者夫婦因女方輸卵管因素在我院生殖科進行體外受精-胚胎移植術（IVF-ET）治療。但取卵當天其丈夫因感染皰疹性病毒無法進行精液采集，在患者夫婦雙方充分知情同意的情況下，胚胎培養(yǎng)室的醫(yī)務人員對其獲得的17枚成熟卵子進行了冷凍保存。

　　2017年12月，該夫婦要求復蘇解凍卵子，并要求將其丈夫精子和解凍后的卵子進行受精，經(jīng)充分知情同意后，醫(yī)務人員成功復蘇了17枚冷凍卵子，復蘇率達到100%；并對成熟的卵子進行了顯微單精子技術（俗稱“第二代試管嬰兒技術）受精，正常受精率達85%以上，最后形成4枚優(yōu)質(zhì)的分裂胚及2枚囊胚，并進行胚胎冷凍。

　　2018年3月醫(yī)院進行了解凍復蘇胚胎移植，順利將2枚胚胎移植入妻子的子宮，移植術后2周抽血驗孕呈陽性,B超檢查見胎兒發(fā)育良好，穩(wěn)定妊娠。到2019年1月，寶寶順利健康出生。

　　據(jù)了解，卵子冷凍-解凍技術難度很大，就卵子冷凍技術而言，也比常規(guī)的胚胎冷凍/精子冷凍技術難度大。那么原因是什么呢？接下來就讓我們詳細了解一下卵子冷凍技術吧！

　　（1）為什么卵子冷凍技術比常規(guī)的胚胎冷凍/精子冷凍的技術難度還要大？

　　原因是：卵子很嬌弱，對溫度、冷凍保護劑都十分敏感，整個超低溫冷凍過程都可能會對卵子的細微結構造成傷害，而且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構，解凍后卵子的復蘇率也不高。因此整個卵子冷凍－解凍技術對胚胎培養(yǎng)室的技術要求更高。

　　目前，國內(nèi)各大生殖中心的卵子復蘇率一般在80%左右，受精率低于新鮮卵子受精水平。

　　（2）那么卵子經(jīng)過冷凍-解凍技術后如何進行受精？

　　每個卵子的外面都有一層薄薄的衣服，學名叫“透明帶”，它的作用就是保護卵子免受傷害，但是卵子在經(jīng)過冷凍－解凍的過程后，它的“外衣”會變硬，不利于精子進入卵子中形成受精卵。因此，經(jīng)過冷凍－解凍過程的卵子只能通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術（第二代試管嬰兒技術）來實現(xiàn)受精。

　　（3）符合哪些條件才可以做卵子冷凍技術？

　　★大前提：夫妻雙方證件齊全，而且因不孕癥計劃實施助孕技術治療的。女方需為已婚女性。

　　1.女方因患有腫瘤疾病需要進行放療或化療等治療，可以在腫瘤治療前將卵子冷凍起來備用。

　　2.不孕癥的夫婦在取卵當日由于各種原因不能提供丈夫精子的，例如丈夫突發(fā)疾病，或因事不能到達生殖中心等，經(jīng)過充分知情同意后可以進行卵子冷凍技術。

　　■知多D 冷凍胚胎

　　（1）冷凍胚胎是什么？

　　胚胎是由精子和卵子結合后形成的，像一顆種子，在子宮種植就會發(fā)育成一個胎兒。以目前的技術，把精子和卵子拿到體外培養(yǎng)，就可以得到胚胎，用冷凍技術把胚胎保存在—196℃的液氮中，就是冷凍胚胎。冷凍胚胎可以存儲數(shù)十年以上。

　　（2）以目前的技術水平而言，冷凍胚胎具有什么優(yōu)勢？

　　1.冷凍胚胎體積小、容易攜帶，一個70cm高的液氮罐就能保存5000-7500個人類胚胎。

　　2.冷凍胚胎復蘇率很高。目前廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)療中心胚胎復蘇率就可達到99.9%，也就是說冷凍胚胎融化后，99.9%都可以繼續(xù)生長發(fā)育。

　　3.冷凍胚胎移植后，成功率高。解凍后的冷凍胚胎移植入子宮后，懷孕率可達60%左右（廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)療中心數(shù)據(jù)）。

　　4.冷凍胚胎生育的孩子很健康。相關研究表明，冷凍胚胎移植后出生的孩子，與自然受孕的出生孩子相比，并沒有增加畸形的風險。

　　（3）為什么要進行胚胎冷凍？在低溫環(huán)境下，胚胎會受到損害嗎？

　　進行胚胎冷凍的原因有兩個：一是在“試管嬰兒”助孕周期中，由于促排卵等藥物的使用，通常可獲得多個卵子，受精后形成的胚胎數(shù)往往會多于一次移植所需的量。此時可以進行冷凍，有需要時可直接解凍移植，節(jié)省費用。二是有的接受試管的女方身體情況不適合鮮胚移植，需要進行調(diào)理。此時也可以先把胚胎冷凍起來，等女方調(diào)理好身子，用最佳的狀態(tài)來迎接寶寶。

　　而冷凍過程中，胚胎實驗室醫(yī)生會使用冷凍保護劑，通過脫水、調(diào)整滲透壓，防止細胞內(nèi)冰晶的形成，從而保護細胞在冷凍復蘇過程中免遭損傷。而胚胎的質(zhì)量越好，抗冷凍和復蘇損傷的能力越強，冷凍復蘇后的存活率和完整率也更高。

　　（4）常用的冷凍方法有哪些？冷凍了的胚胎在液氮中還會生長嗎？

　　現(xiàn)在，常規(guī)的冷凍方法有兩種，一種是程序化冷凍，一種是玻璃化冷凍。玻璃化冷凍技術有著更高的胚胎復蘇成功率，是一種更先進的冷凍技術。玻璃化冷凍會用冷凍保護劑保護需要冷凍的胚胎，通過顯微鏡將其放置在專用冷凍載桿上，然后迅速降溫到零下196攝氏度；這個過程中，不會產(chǎn)生對細胞造成損傷的冰晶，最大限度保護了胚胎的完好。

　　而胚胎處于超低溫的液氮中時是停止發(fā)育的，保持在冷凍前的狀態(tài)，只有待解凍后才可恢復活力繼續(xù)發(fā)育成長。（蔡珮恩 通訊員/黃欣英）