1月29日，廣州中醫藥大學順德醫院（順德中醫院）骨二科在陳棉智主任醫師的帶領下成功為一名臂叢神經損傷患者施行手術治療。

　　近日，盧阿姨因為右手麻木無力而就診，先后求醫順德多家醫院，一直被誤診為頸椎病，反復治療無明顯療效。最后前往在廣州中醫藥大學順德醫院骨二科就診，陳棉智主任醫師、李永軍副主任醫師、馮錫文醫師接診病人后仔細詢問病史，認真體格檢查，完善相關檢查后，考慮為臂叢神經外側束損傷，引起損傷原因在于附近腫物的壓迫。

　　經過認真細致的術前討論與規劃，手術于1月29日上午進行，最終探查發現，引起盧阿姨右手麻木無力的原因在于腋動脈第2段及第3段形成血管瘤，嚴重包繞、粘連、壓迫臂叢神經的外側束，導致神經受損。在經過5個多小時仔細分離血管神經解剖，血管瘤切除，自體血管移植橋接，盧阿姨的手術最終在下午4點完成，術后盧阿姨的部分肌力得到明顯改善，其他功能在逐漸康復當中。

　　據悉，該手術難點在于臂叢神經解剖復雜，C5-T1神經根經椎間孔出頸椎后，經過多次的分分合合，互相纏繞，最后形成上肢5大神經分支，不同節段的損傷，均有不一樣的臨床表現。而且臂叢神經附近均包含著重要的血管，操作時候需要非常仔細認真，稍有不慎，可引起危及生命的大出血。另外該病例由于血管病變引起，需要利用顯微外科操作技術，使用比頭發絲還細的縫線進行血管移植吻合。所以該區域的手術，早期一直被許多醫生認為是手術禁區。

　　另外，專家提醒，手麻無力不一定都由于頸椎病引起，手外科的許多疾病如腕管綜合癥，腕尺管綜合癥，肘管綜合癥，胸廓出口綜合癥、臂叢神經病變等等均引起上肢不同區域的麻木和不同肌肉的無力。所以對于手麻，無力且反復治療無效的患者，非常有必要進行認真仔細的體格檢查，排除相關手外科疾病。（蔡珮恩）