一名53歲患者的左大腿根部長了一個大包塊，并且在近段時間迅速增大，嚴重影響行走活動。近日，該患者來到廣州中醫藥大學順德醫院（順德中醫院）普通外科就診。收治入院后，經過MRI等系列檢查及檢驗后，考慮診斷為左側大腿巨大腫瘤（肌肉肉瘤可能），需盡快手術治療。

術前MRI

　　考慮到腫物可能累及到腿部的內收肌及附近肌肉，周圍鄰近重要的血管及神經，易殘留、易復發，易造成術后嚴重的后遺癥，為此，順德中醫院外科王振巍主任醫師連同骨傷中心陳棉智主任一同進行了詳細的術前討論，分析了手術當中的難點、要點，經過周密的術前準備及手術安排后，共同為該患者進行了左大腿巨大腫物完整切除術。

　　術中見腫物位于左腹股溝內側從內收肌起點至大腿中段，內收肌及縫匠肌受侵，外側包繞大隱靜脈，與股動脈神經血管束鞘粘連貼近，約26*18*10cm，重約2.3kg，相當于1歲兒童頭部的大小。手術過程順利，術后病理報告提示為黏液樣脂肪肉瘤。患者術后順利康復出院。

知多D

　　肉瘤，是來源于間葉組織（包括結締組織和肌肉）的惡性腫瘤，多發生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端，由于有時位置隱蔽，不容易被發現，大部分患者是在出現器官壓迫癥狀的時候才來醫院就診，多發展為惡性，且具有鄰近臟器侵犯性，手術難度高，有術中大出血風險，若不進行手術，會有進一步惡化甚至有生命危險。

　　對于這種巨大腫瘤，最佳的治療方法就是完整手術切除，但是腫瘤往往解剖復雜，常與周圍臟器、血管粘連緊密，為達到完整切除腫瘤的目的，常需要聯合臟器切除，需要術者具有過硬的技術、精準的操作、良好的心理素質，還需要多學科之間緊密協作、做好同臺手術的準備，才能最大限度降低手術難度和風險，保障患者的生命安全。（韋人方 通訊員彭雋暉）