“在治療疾病的前提下，盡可能提高患者的生活質量，做手術可以不留疤痕！”日前，暨南大學附屬順德醫院（順德第二人民醫院）副院長胡友主在一次術前方案討論會上擲地有聲地說道。

　　幾天前，36歲的蒙女士來到暨南大學附屬順德醫院甲乳胸血管外科，希望醫護人員能夠圓她一個不留疤痕的愿望。據了解，前段時間蒙女士感到咽喉不舒服，后經彩超檢查后顯示是甲狀腺4類結節。“不排除癌，要開刀，但是會留下一道長長的疤痕，太難看，太可怕了。”蒙女士說。

甲狀腺手術會在頸部遺留疤痕。（暨南大學附屬順德醫院供圖）

　　甲乳胸整形外科李珍向蒙女士解釋，甲狀腺手術常規切口多在頸部前方的暴露位置，頸部一定會遺留疤痕，特別是皮膚好的女孩子，疤痕往往更加明顯；而目前較為流行的腔鏡甲狀腺手術，雖然能將疤痕進行隱藏在乳暈、腋窩等處，但仍然會在人體皮膚表面留下手術疤痕，在一些特殊的場合，這樣的疤痕依然會造成麻煩。

　　經過縝密安排，本著“治療第一、功能保護第二、美容第三”的原則，與蒙女士進行溝通過以后，由副院長胡友主主任醫師、科主任鄧博副主任醫師、李珍副主任醫師組成手術團隊為其制定了經口腔前庭腔鏡下甲狀腺腺葉切除+中央區淋巴清掃術的個體化手術方案。

手術團隊開展經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除手術。

　　11月30日，手術過程中順利將患者的右側甲狀腺腺葉及峽部完整切除，術中冰凍病理證實是甲狀腺乳頭狀癌后，又在腔鏡下進行了標準的右側中央區淋巴清掃術，喉返神經和甲狀旁腺都進行了解剖和完整的保留。術后患者恢復良好，發音正常，無顏面手腳四肢麻木，可正常進食，對手術治療和美容效果表示滿意。

　　科主任鄧博表示，經口腔鏡甲狀腺手術的優點是體表不留疤痕，手術過程中也可在腔鏡的放大和多角度觀察下，更清晰的分辨細微結構。但是對于廣泛轉移的甲狀腺癌患者，不適宜施行該術式。

　　專家提醒，大多數甲狀腺腫物無需手術，一旦發現應該及時到醫院就診，評估腫瘤的良惡性；經口腔前庭甲狀腺腔鏡手術具備不留疤痕的特點，特別適宜有美容要求的甲狀腺腫物患者；手術適應癥及手術禁忌病詳情請咨詢專科醫生。

知多D

　　經口腔甲狀腺手術是由德國醫生ThomasWilhelm提出， 并于2010年成功實施了世界首例經口腔鏡甲狀腺手術，該技術僅需在口腔內取三個0.5cm的小切口，即可在腔鏡下實現甲狀腺腫瘤切除，體現了經自然腔道內鏡外科手術的新理念。相比傳統的胸前入路腔鏡甲狀腺手術，手術路徑短，創傷小，美容效果好，尤其適于下頜較扁平的亞洲東方人群。（韋人方 通訊員王宇程）