日前，廣州中醫藥大學順德醫院骨傷二科收治一名91歲髖部骨折老年女性患者，采用快速康復外科理念治療，術后3天，周老太太已能下地進行活動康復。

不慎摔傷致骨折 緊急入院治療

　　2月下旬，年高九旬的周老太太在家中不慎摔傷導致右側股骨粗隆間骨折，被送至廣州中醫藥大學順德醫院急診就診。經急診快速完善入院前傷勢檢查及疫情排查后，收入骨傷二科住院治療。

　　科主任崔邦勝副主任醫師組織科室人員經過詳細的術前檢查及縝密的術前討論，結合患者目前髖部骨折的病情，認為患者適合采用微創內固定手術的快速康復外科理念治療。因此患者在入院第二天即由科室主任崔邦勝及張志輝主任醫師為周老太太順利完成了骨折閉合復位PFNA髓內釘內固定手術治療，整個手術過程僅需40分鐘。該項髖部的微創手術技術是我院已開展多年的微創手術治療方式，技術成熟，手術創傷小，術后患者恢復快。

快速康復的“秘籍” 貫穿治療全過程

　　在治療方案中，快速康復外科理念貫穿了治療全過程。

　　術前，骨傷二科醫生對患者及其家屬做好充分病情告知及治療方案解釋，護士做好術前宣教，并對患者血糖、血壓等一般身體情況進行嚴格監測管理，加強術前營養、預防性鎮痛等術前準備。

　　術中，麻醉科醫生團隊進行嚴密的麻醉管理、體液管理、術口局部鎮痛管理，嚴把生命體征的平穩關。手術過程利用熟練的閉合復位技巧及準確的內固定定位技術，力求創傷小、出血少、手術時間短的微創手術效果。

　　術后，在骨傷二科醫護人員良好的營養支持、鎮痛、傷口護理等個體化治療下，術后第1天已可坐床邊行肢體康復鍛煉，術后3天在醫生指導下使用助行器下地行走活動，術后1周出院，期間無術后并發癥出現。

術后3天患者使用助行器下地康復鍛煉。

　　崔邦勝副主任醫師指出，微創手術及快速康復是廣大患者的需求，也是目前醫學發展的主流趨勢。快速康復外科是指運用一系列的具有循證醫學證據的優化圍術期處理措施，減少手術病人的生理及心理的創傷應激，從而達到加速手術病人康復的目的。

　　最后，廣州中醫藥大學順德醫院骨傷科中心建議：對于影響老年人下床活動的骨折，比如脊柱、髖、大腿等的骨折，如果條件允許，要盡可能地爭取手術，這符合目前世界醫學治療的主流方針，也更是為了讓老年患者遠離長期臥床帶來心理危害與致命并發癥。（廣州中醫藥大學順德醫院供稿）