陳阿姨今年春節(jié)從加拿大回順德探親，突如其來的疫情打亂了陳阿姨一家返回加拿大的計(jì)劃，然而更不幸的是，陳阿姨突然摔倒致腰部劇烈疼痛，遂到廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷四科就診。

經(jīng)過相關(guān)檢查，陳阿姨的腰椎MRI顯示：腰4椎體壓縮性骨折并且骨髓水腫，骨密度示：T= -3.9，屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。

陳阿姨腰椎MRI。

結(jié)合陳阿姨的實(shí)際情況，骨傷四科馮學(xué)烽副主任建議行腰4椎體PVP手術(shù)治療。在征得患者和家屬的同意后，入院后第三天，由骨傷四科副主任馮學(xué)烽與孫丙銀共同為陳阿姨進(jìn)行局麻下手術(shù)治療，手術(shù)切開僅3毫米，手術(shù)時間約20分鐘，術(shù)后腰部疼痛隨即消失，陳阿姨及其家屬豎起大拇指表示感謝，并于術(shù)后第二天出院回家休養(yǎng)。

陳阿姨術(shù)后X光

陳阿姨的家屬為表感謝，向骨傷四科贈予錦旗。

骨質(zhì)疏松癥是“寂靜的疾病”？

骨質(zhì)疏松癥初期可無明顯癥狀，極易被忽視，所以被稱為“寂靜的疾病”、“安靜的流行病”等。但隨著病情進(jìn)展，骨量的不斷損失，骨微結(jié)構(gòu)悄悄發(fā)生著變化，從而出現(xiàn)骨痛、易骨折等問題。

我國已將骨密度檢測納入了40歲以上人群的常規(guī)體檢項(xiàng)目，篩查出的高風(fēng)險人群，應(yīng)當(dāng)定期骨密度測定，做好疾病的防治。

骨質(zhì)疏松癥的危害

隨著我國老齡化的到來，越來越多的老年人罹患骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，由于骨量減低、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加，日常生活中由輕微損傷即可造成脆性骨折。

本病多發(fā)于老年絕經(jīng)后婦女，而脊柱骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是其最常見的骨折，隨之而來的骨折疼痛及其并發(fā)癥困擾著廣大老年患者，骨折后骨愈合過程減緩，而且再次發(fā)生骨折的風(fēng)險大，患者的生活質(zhì)量明顯受到影響，導(dǎo)致駝背等畸形，嚴(yán)重者甚至危及生命，優(yōu)質(zhì)高效的系統(tǒng)治療尤為必要。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更重要，很多骨質(zhì)疏松是可以通過預(yù)防而避免骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷四科診療脊柱相關(guān)疾病為主，其中對骨質(zhì)疏松癥也有較深入的研究，形成了別具特色的系統(tǒng)治療方案。

第一，對老年患者要適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒恿浚黾庸趋朗芡饨绱碳さ臋C(jī)會。第二，可以通過飲食補(bǔ)充，多食用一些含鈣量高的食物，提高機(jī)體對鈣的吸收，從而防止骨質(zhì)疏松。第三，對高發(fā)人群，比如更年期的婦女，可以通過補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，來提前補(bǔ)充骨骼中的鈣含量，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第四，對于已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者，需要進(jìn)行綜合評估，進(jìn)行系統(tǒng)治療，可以更大程度的避免骨質(zhì)疏松骨折及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

如何治療骨質(zhì)疏松椎體骨折？

對于已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松椎體骨折的患者，PVP微創(chuàng)手術(shù)是簡便驗(yàn)廉的選擇，用經(jīng)皮微創(chuàng)穿刺針在X光引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿入椎體，建立工作通道，將骨水泥注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，術(shù)后明顯緩解疼痛。PVP緩解疼痛機(jī)制是骨水泥在骨折椎體內(nèi)的錨定，使骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)微骨折得到固定，增加了椎體的穩(wěn)定性，從而減少了對椎體內(nèi)痛覺末梢的刺激，另外骨水泥聚合反應(yīng)放熱消除炎性致痛因子和滅活部分敏感的神經(jīng)末梢，改變了椎體內(nèi)微環(huán)境，降低了疼痛敏感性，阻斷了疼痛介質(zhì)生成，達(dá)到止痛效果。

骨傷四科(脊柱?？?馮學(xué)烽副主任提醒大家：骨質(zhì)疏松萬不可大意，預(yù)防為主，防治結(jié)合，才能擁有健康骨骼，優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量。（譚蘇銘 通訊員 孫丙銀）