隨著人們生活水平的提高，孕婦孕期營養不均衡帶來孕期體重增長過快、過重，并發妊娠期糖尿病（GDM）越來越多。妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病，只發生在孕期，但如果不加以控制和治療，對母嬰造成的危害是非常大的。

為了更好地開展針對妊娠期糖尿病患者的預防、保健、診斷、治療、康復(五位一體模式），廣東醫科大學順德婦女兒童醫院擬定方案，由心理營養科、產科、內科等多科合作，開展“糖尿病一日門診”管理項目，8月20日，第一期“糖尿病一日門診”順利舉行，糖媽媽反響良好。

GDM有哪些危害？

對孕婦：

1、自然流產

2、妊娠期高血壓疾病

3、羊水過多

4、感染

5、難產、產道損傷

6、酮癥酸中毒

對圍胎：

1、致畸

2、巨大兒

3、羊水過多

4、胎兒生長受限

5、早產

6、新生兒呼吸窘迫綜合癥

在“GDM一日門診”能得到什么治療？

GDM一日門診由資深產科專家、護士長、營養師、糖尿病專科護士等組成優質團隊負責。活動時間為每逢周四7：50-15：00，設置午休，為“糖媽媽”們提供早餐、早加餐、午餐，體驗固定膳食能量標準餐的食物搭配與食物量，并進行餐后運動方式選擇指導，監測空腹、早餐后2小時及午餐后2小時的血糖水平。如有需調整血糖的孕婦，通過產科醫生評估，開具項目醫囑，可以通過預約方式參加。

GDM一日門診的管理流程

1、活動當天，孕婦攜水杯、孕檢表，空腹到活動場地實施空腹血糖監測

2、品嘗由醫院準備的營養早餐

3、早餐后，營養師、產科及內科專家對糖媽媽進行了理論教育、現場示教、個別指導、圖片展示相結合的健康教育形式，為“糖媽媽”們詳細講解食物交換的使用方法、膳食調節方法

4、護士則對糖媽媽進行血糖監測并教會她們自我監測血糖及運動方式

5、最后，營養師為“糖媽媽”們制訂一周食譜，逐個點評，幫助她們做好妊娠期糖尿病管理

這些指導能產生什么樣的效果？

通過一日門診的群體式管理模式，可有效提高患者的依從性及自我管理水平，使90%以上妊娠期糖尿病孕婦無需住院即能將血糖控制平穩，從而節省了醫療費用，改善了近遠期母兒結局，降低及延緩了母親產后2型糖尿病的發生。

哪些人群適宜參加妊娠糖尿病一日門診？

1.妊娠期糖尿病患者；

2.年齡超過30歲的高齡孕婦；

3.肥胖，妊娠前體重超過標準體重的20%，或者妊娠后盲目增加營養,進食過多,活動過少，體重增加太多的孕婦；

4.直系親屬中已出現過妊娠糖尿病病人的孕婦；

5.直系親屬中有人得糖尿病的孕婦；

6.以往妊娠時曾出現妊娠糖尿病的孕婦；

7.生育過巨大胎兒(體重大于8斤)的孕婦；

8.孕期的尿常規檢查出現反復的空腹尿糖陽性；

9.孕期反復的陰道外陰念珠菌感染；

10.妊娠過程中發現胎兒增長過快或羊水過多，胎兒生長受限者。（賴小娟 通訊員 黃欣英）