日前,家住大良的岑先生向廣州中醫藥大學順德醫院泌尿外科送來錦旗和感謝信,感謝醫護團隊順利為他開展前列腺等離子剜除術,由于手術效果良好、恢復快,對此他十分滿意。
患者岑先生送來錦旗。
據了解,3年前岑先生因前列腺增生、尿潴留收治廣州中醫藥大學順德醫院泌尿外科,入院檢驗結果示前列腺癌標PSA(前列腺特異抗原)處在高值,有手術適應癥,但患者因個人顧慮及擔心手術可能導致的并發癥影響后續生活,一直不敢手術治療。
主管醫生嚴超告知患者注意事項,密切隨診,并于2年前幫其行前列腺穿刺活檢,病理提示良性前列腺增生,但PSA一直居高不下,長期隨訪均持續在10-20ug/L左右波動。3年多來,患者尿潴留癥狀反復,曾到廣州佛山等大醫院求診,還多次夜間及凌晨出現尿潴留急到醫院處理。
近日,患者再次因前列腺增生尿潴留入住廣州中醫藥大學順德醫院泌尿外科,嚴超醫生耐心與患者交流及仔細講解該病的利害關系,患者終于放下思想顧慮,選擇行前列腺微創手術治療。
術前,嚴超醫生仔細評估患者病情,考慮前列腺體積較大(62*59*53mm)及PSA高(11.81ug/L),做好充分的術前準備,于硬膜外麻醉下行經尿道前列腺等離子剜除術,手術過程順利。
患者送來感謝信。
令人欣喜的是,患者術后第1天即停膀胱沖洗給予下床活動,第5日拔除尿管后出院。術后1月復查PSA降至0.3ug/L,患者徹底放下心中的大磐石。
嚴超醫生說,患者的信任是我們前進的動力,同時我們更要珍惜每一位患者,作為一名外科醫生,用心對待每一臺手術,盡自己最大的努力把每臺手術都做到最好。(文寧 通訊員段迪程)
【科普】
前列腺增生俗稱前列腺肥大,為老年男性患者常見病、多發病,常在50歲以后出現排尿不適等尿路梗阻癥狀,且往往隨著年齡的增長癥狀逐步加重。早期往往表現為尿頻尿急夜尿增多,逐步發展至尿線變細、尿滴瀝甚至尿潴留,同時可能導致一系列并發癥,如血尿、尿路感染、合并腹股溝疝、合并膀胱結石,嚴重時導致雙腎積水及腎衰可能;同時前列腺增生也有同時合并前列腺癌的可能。因此,早期診斷、及時有效治療,對患者預后至關重要。
對于前列腺增生的手術治療,過去往往行開放下前列腺摘除,但手術創傷較大;隨診微創技術的發展,目前首選經尿道微創手術,常用的手術方式有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺等離子/鈥激光剜除術等。前列腺電切及剜除比較形象的區別就好比掏空一顆蘋果:電切就是從蘋果中間一小口一小口咬掉一顆蘋果,剜除相當于從蘋果的皮內完整剝掉一顆蘋果。而前列腺電切時,一小口一小口咬掉前列腺組織時,往往出現術中出血多、術后組織殘留多、尿道狹窄率及再出血風險均較高,同時術后逆行射精發生率高;前列腺剜除剛好可以解決這一問題,沿著表殼剜除前列腺可加快手術速度、降低手術風險、出血更少、手術更快,同時明顯縮短住院時間及降低術后并發癥。
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