親，你感受過無論工作還是晚上休息時候腰痛難當，甚至困擾長達數月的痛苦經歷嗎？

　　一直從事牛羊屠宰工作的梁先生近幾個月就備受腰痛的煎熬，嚴重影響了工作和生活質量。但經過廣州中醫藥大學順德醫院骨傷四科脊柱專科團隊的精心治療后，他甩走了腰痛，工作生活如常。

腰痛困擾幾個月，外院當腰椎間盤突出癥治療

　　32歲的梁先生最近幾個月因為腰痛一直困擾著他，無論是工作中還是晚上休息頗感腰痛難當，嚴重影響了工作和生活質量。此外，他還有咳嗽咳痰、低熱、四肢關節酸痛等癥狀，曾在外院以腰椎間盤突出癥治療，沒有任何緩解，最后來到廣州中醫藥大學順德醫院骨傷四科（脊柱專科）就診，梁景超主治中醫師接診。

破蛛絲馬跡，原來是布氏桿菌脊柱炎惹的禍

　　入院后，梁醫生認真體檢患者，并完善相關檢查。結合報告結果：血液炎癥指標升高，X線片示腰4/5椎間隙變窄，椎體密度增高，CT（腰4、腰5骨質破壞、蟲咬狀骨質缺損區），MRI（腰4、腰5椎體異常信號，椎間盤信號異常，椎體前緣、雙側腰大肌及后方椎管見異常信號），骨傷四科脊柱團隊進行病例討論，初步懷疑脊柱感染！通過進一步檢查，醫生從梁先生病變椎體骨組織找到了有馬耳他布魯菌生長。原來，梁先生患上的是一種由布氏桿菌感染引起的人畜共患全身感染性疾病——布氏桿菌脊柱炎。

糾纏數月的腰痛癥狀得到緩解，工作生活如常

　　根據梁先生的疾病診斷以及病情，鄒偉民主任醫師及梁景超醫生為其制定了規范、足量、足療程、聯合用藥的個體化治療方案。用藥治療2周后，梁先生的腰痛癥狀得到明顯緩解，也沒有了發熱、咳嗽、四肢關節痛等癥狀。出院后經過多次復查，梁先生的臨床癥狀得到了很好的緩解，CT檢查椎體骨破壞沒有進一步加重并逐步穩定鈣化，工作和生活都恢復如常。

治療前CT

治療前MR

1年后復查CT

■知識科普

　　脊柱感染是什么？脊柱感染是指由特定病原微生物引起的椎體、椎間盤及椎體周圍軟組織的感染，嚴重者會導致神經功能受損、脊柱畸形、癱瘓甚至死亡。

　　易感人群：主要是中老年男性，以及吸煙、飲酒、吸毒、惡性腫瘤、系統性炎癥等免疫抑制人群。

　　布氏桿菌脊柱炎是眾多脊柱感染疾病的一種，由布魯桿菌侵襲脊柱引起的感染性疾病，臨床表現以出汗、脊柱關節疼痛、乏力和發熱為主。

　　傳染源：多為患病或帶菌動物（羊、牛、豬），患者普遍存在與羊接觸行為，通過皮膚黏膜傳播。臨床表現及CT、MRI表現與脊柱結核比較相似。

　　脊柱感染的治療：主要有保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療（抗生素）和非藥物治療（物理治療、支具）。用藥常超過4周，時間長者甚至數月、一年。對于病情嚴重、保守治療無效的病人，往往需要手術治療，以清除感染病灶、恢復脊柱穩定、恢復椎管容積、解除神經壓迫。

■名醫介紹

　　鄒偉民，主任醫師，廣州中醫藥大學副教授。

　　曾在湖南醫科大學附屬醫院、上海六院進修，對骨科各種疾病的中西醫結合治療積累了豐富的臨床經驗。

　　擅長：脊柱疾病、胸腰椎退行性病變、腰椎滑脫、椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥等的診治。

　　熟練掌握：腰椎間盤突出癥的微創治療、頸腰椎融合內固定術（微創通道）、椎體成型術、頸椎病前路椎間盤摘除融合術、頸椎后路單開門減壓術。

　　職位：廣東省康復醫學會脊柱脊髓分會脊柱疼痛與內鏡專業委員會副主任委員、廣東省康復醫學會骨質疏松與相關疾病分會常務理事、廣東省中醫藥學會脊柱病專業委員會委員、廣東省生物醫學工程學會骨科臨床與材料專業委員會委員、廣東風濕與關節康復委員會常委。

　　梁景超，主治中醫師，碩士研究生，2015年畢業于廣西中醫藥大學。

　　擅長：中西醫結合治療頸肩腰腿痛，頸椎病，骨質疏松癥、脊柱退行性病變、腰椎間盤突出癥等疾病。