3月3日是全國“愛耳日”，今年的主題是“關愛聽力健康，聆聽精彩未來”。

　　兒童是祖國的未來，是家庭的希望，如何才能讓兒童擁有健康的聽力呢？

孕前進行耳聾基因篩查

　　耳聾是最常見的出生缺陷之一，有數據顯示，聽力障礙已成為我國第二大出生缺陷疾病，我國現有聽力殘疾2780萬（2018年數據），其中0-6歲兒童超過80萬，每年有近3萬左右聽障兒童出生，如果加上遲發性耳聾及藥物性耳聾患者，每年新增的聽障人群超過6萬，其中約60%是遺傳因素造成，另外約40%是環境因素及不明原因導致的。

　　在中國，正常人群中耳聾基因突變攜帶率約為15%，每1分鐘就有3個攜帶耳聾基因突變的人出生，這是造成生育下一代聾兒的主要原因，超過80%的聾兒由聽力正常的父母所生育，攜帶者一般不會表現出明顯的耳聾癥狀，但如果夫妻攜帶相同基因的致聾突變，其所生育的寶寶就有25%的風險出現聽力障礙。

　　因此，準備懷孕的女性建議進行孕前檢查，特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過耳聾患兒的夫婦，盡可能在孕前進行耳聾基因篩查，以預防或減少耳聾患兒的出生。

　　此外，孕期要注意環境因素的影響，如孕早期的病毒感染（包括風疹、巨細胞病毒或帶狀皰疹等）、孕期耳毒性藥物的使用（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、高危孕婦（糖尿病、慢性腎炎、高血壓、甲狀腺功能低下等）。因此，應注意疫苗的預防接種、加強體質鍛煉和孕期的營養、減少感染，盡可能避免使用耳毒性藥物，高危孕婦進行孕婦及胎兒監測，這樣可以有效預防寶寶出現聽力損失。

寶寶出生3天須接受聽力篩查

　　新生兒如果合并嚴重窒息、嚴重黃疸、重度羊水污染等可導致聽力損失。早產兒發育不成熟，引起聽力損失的比例也會高于足月新生兒。新生兒使用某些耳毒性藥物，也可能損害聽力。因此，積極治療原發病，慎重使用耳毒性藥物，是預防新生兒聽力損失的重要措施。

　　如果新生兒期出現了聽力問題，可以通過聽力篩查來早期發現。所以寶寶出生后3天左右均應該接受聽力篩查（初篩），以便早期發現寶寶的聽力問題。

　　初篩未通過應在42天左右復篩。

　　復篩未通過的寶寶，月齡3個月內應轉診至聽力診治中心確診。

　　出生時具有聽力損失高危因素（如黃疸、缺氧等）、初篩未通過的寶寶，月齡3個月內直接轉診至聽力診治中心確診。 

　　目前，多數新生兒耳聾基因篩查是檢測4個基因9個或15個或23個突變位點，目的在于發現遺傳性聾、攜帶者及藥物性聾易感者。有些寶寶通過了新生兒聽力篩查，但耳聾基因篩查結果未通過，往往被家長忽視。其實，新生兒耳聾基因篩查結果不容忽視！

　　因為有的遲發性聽力損失在新生兒期還沒有出現，聽力損失是漸進性或者遲發性的，像大前庭水管綜合征這樣的遺傳性耳聾，基因篩查往往會出現陽性，提醒家長一定要重視。

　　另外，新生兒耳聾基因篩查的結果對于婚育指導，減少聾兒出生也具有重要的現實意義。

0-6歲兒童每年進行一次聽力篩查

　　在兒童成長發育的過程中，感染性疾病（腦膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性藥物、頭部外傷、噪聲及中耳炎等是導致聽力損失的主要因素。有的遺傳性聽力損失如大前庭水管綜合征，也會因感冒發熱或頭部碰撞等在兒童期出現聽力損失。

　　因此，0～6歲的兒童每年應進行一次聽力篩查。

　　如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染等病史，3歲以前每年至少應進行1～2次聽力隨訪，以便盡早發現聽力損失。

　　出生時聽力篩查通過的兒童，在生長發育的各個階段有可能會出現聽力損失，會對兒童的言語發育和學習帶來嚴重影響。因此，兒童時期的聽力篩查必不可少。

　　如果發現孩子有拍打、抓耳部等動作，或有耳癢、耳流膿等癥狀，或有對聲音反應遲鈍等表現，請盡快到醫院耳科檢查聽力；有時感冒后耳鳴可伴隨聽力下降，如果孩子主訴“耳朵嗡嗡響”，應予以重視，需要及時排除中耳積液。

　　切記，孩子說話晚、吐字不清，家長應該先帶孩子去查聽力，而不是先看口腔科或者兒保科！

　　如何判斷兒童聽力健康？

■相關鏈接

【順德區產前診斷中心】

　　目前，順德區產前診斷中心醫學遺傳實驗室/新生兒疾病篩查實驗室已經開展遺傳性耳聾基因篩查項目，通過對外周血的DNA進行檢測，發現是否存在耳聾基因突變位點，主要檢測范圍時我國常見的4個耳聾相關基因的15種突變位點。

產前診斷中心預約方式

　　微信關注公眾號"廣東醫科大學順德婦女兒童醫院"預約掛號“門診產科”

開診時間

　　上午8:00-12:00，下午2:00-5:00

地址

　　廣東省佛山市順德區大良街道保健路3號門診三樓

電話

　　0757-22663000

【順德區新生兒耳聾基因篩查地點】

　　順德區新生兒耳聾基因篩查工作由順德區唯一的新生兒疾病篩查中心承擔，地點設在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院。

編輯：左翠銀

通訊員：黃欣英