近日，出生時體重僅有660g的順德早產兒“小六月”（化名）在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（順德區婦幼保健院）新生兒科醫護人員的努力之下，終于順利出院。

成立專門救治小組

為“小六月”平安長大實力護航

　　據了解，今年3月1日，因為媽媽胎膜早破，胎齡僅24周+2天的“小六月”便呱呱落地。“小六月”出生時身長只有約30cm，屬于超早產兒、超低出生體重兒，十分嬌小，幾乎只有“巴掌那么大”，全身發紫，就像果凍一樣。

剛入院時的“小六月”體重只有660g。

　　剛出生的“小六月”四肢發紺，呼吸不規則，所以從出生那一刻開始，NICU的醫護團隊就給予他氣管插管、用復蘇囊正壓通氣等處理，維持他的生命體征，并將層層保鮮膜小心翼翼地覆蓋在寶寶身上，以防其失溫失水。

　　在轉運暖箱及呼吸機輔助通氣下轉送至新生兒科。入科后，醫護人員立即連接呼吸機輔助通氣，在肺內補充肺表面活性物質，并第一時間留置臍靜脈，確保這位超早產兒能夠在出生后，也保持像在媽媽的肚子里一般，通過臍帶輸入營養及藥物，維持內環境穩定。

　　為了更好地救治胎齡、體重過小的“小六月”，醫院新生兒科專門成立了一支由主任黃潤忠、副主任蘇永棉擔任組長，趙順延等醫生為小組成員的救治小組。

　　救治小組為“小六月”每日制定詳細的治療監護計劃，并依據病情，多次開展病例討論及查房，精確計算每天需要的液體及能量以及各種營養成分的補充，甚至每天輸注液體精確到0.1ml，胃管內注入奶量從0.5ml每次開始，做到最精細化的治療。

組建“一對一”監護團隊

為“小六月”度過每道難關保駕護航

　　護士長丘偉蘭帶領科室袁間梅主管護師等護理骨干組成“一對一”監護團隊，根據“小六月”的情況進行個性化、精細化護理，為最大限度地模擬寶寶在子宮內的孕育環境，在溫箱上圍蔽了厚厚的遮光布，并確保溫箱周圍聲音、光線、溫度和濕度適宜。

　　團隊對“小六月”實行24小時全程重癥監護，制定周全的護理計劃，包括早期的皮膚護理、喂養護理，各種管道護理，及后期的肢體鍛煉和口腔吞咽功能等訓練。

平安長大的“小六月”。

　　發生呼吸困難、肺部感染等嚴重并發癥，是很容易在重癥新生兒身上發生的，也是長大過程中的幾道難關，所以醫護人員的每項操作、每個環節都不能有半點馬虎，每個環節都必須細致入微，包括早期暖箱溫度、濕度的控制，預防感染，皮膚完整性護理，系統的腸道內外營養管理，呼吸機的管理，微量元素平衡攝入等等……每一個細小的環節如果沒有做好，都可能危急“小六月”的生命。

出院時的“小六月”。

　　在全科醫護人員精心救治和悉心呵護下，經過116天的救治，“小六月”不僅成功脫離氧管，并且每餐可以自己吃奶60毫升，體重增長也從660g增長至3220克，是出生時體重的近5倍，目前已順利出院。

編輯：左翠銀

來源：廣東醫科大學順德婦女兒童醫院