你是否長時間腰痛，或腰痛合并下肢痛？是否被告知得了“腰椎間盤突出癥”，用藥一段時間后效果卻不理想？

　　腰椎間盤突出癥是一種常見的病癥，而且年輕人中的發病率也不低，但保守治療的效果卻因人而異，很多患者在口服藥物、靜脈用藥及康復理療等處理后仍不能很好地恢復日常工作及生活。

　　其實，腰椎間盤突出癥的治療是階梯化的。治療要根據病情需要逐漸升級，從最簡單的自我保健 → 物理治療 → 藥物治療 → 介入治療 → 手術治療。

　　很多人都知道保守和手術治療，手術治療又分微創治療和大手術，卻往往不知道還有神經阻滯治療這種立竿見影的介入治療方法。

　　國外指南認為腰椎間盤突出癥目前一般首選是保守治療，通常手術治療都是在保守治療以及神經阻滯技術無效的情況下，才可能需要的。

　　保守治療很多患者都了解，包括藥物治療、理療等等這些也是他們自身比較容易接受的，而神經阻滯技術可能很多患者之前并沒有了解，那么到底這項技術的作用以及功效如何呢？

　　神經阻滯技術本身并不是一種非常新的技術，在國外大概十多年前就已經開展，主要有兩方面作用，一方面是診斷技術，另外一方面是治療技術。

　　神經阻滯術是在局麻透視下用一根長的穿刺針，在腰背部進針，穿至受累的神經根周圍，然后注射藥物消除局部炎癥來緩解疼痛，比全身用藥副作用更小，它不是去處理突出的椎間盤，而是去處理引發疼痛的神經，可以很好地解除癥狀，即所謂的不擒賊，只擒王。

　　骨科專家葉前驅指出：神經阻滯操作簡單，只需要將進針的皮膚局麻，只需要一個針眼就可完成穿刺，術中不出血，通常10～20分鐘即可完成一處神經根的阻滯。術前、術后不需要禁食。術后，一般患者可以直接下床走路。

　　腰神經阻滯術的范圍很廣，是脊柱外科醫生定位診斷的一把利劍，治療性阻滯的適應癥很多，神經根痛是其主要適應癥，包括：

　　①要求短時間緩解疼痛的根性痛患者，如術前鎮痛、不同意或不接受開放手術者。

　　②影像學檢查不明確或僅有輕微異常者。

　　③影像學檢查有多節段椎間盤病變，但還不需要手術治療者。

　　④手術后患者重新出現難以解釋的復雜疼痛。

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編輯：左翠銀

來源：廣東醫附三院龍江醫院