10月以來，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等癥狀的呼吸道感染患者明顯增多，以兒童和老年人居多，也有不少成年人“中招”……

造成人類感染的病原體中，超過60%是通過呼吸道感染的，主要為病毒和細菌，其中肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌是最為常見的。

 11月1日國家流感中心主任王大燕主任介紹：10月以來，流感先從南方省份突破，北方個別省份流感活動持續(xù)上升，以甲型H3N2亞型為主，今冬明春我國可能會面臨支原體肺炎、流感、新冠等多種呼吸道傳染病共同流行的風(fēng)險。而10月以來也是本地區(qū)呼吸道感染最為復(fù)雜的時期，由于三年疫情引起“免疫落差”，多種病毒和肺炎支原體感染高發(fā)。

支原體肺炎有兩個典型癥狀，就是發(fā)熱、咳嗽，咳嗽初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現(xiàn)咳嗽咳痰，部分嚴重的病人會出現(xiàn)喘息、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。支原體肺炎病程與病情嚴重程度有關(guān)，支原體肺炎病程一般2-4周，做到及時識別、及時就診很關(guān)鍵，重癥患者一般3-4周，就算體溫正常，咳嗽咳痰也會持續(xù)一段時間，有的可能會出現(xiàn)喘息，極少數(shù)患者會出現(xiàn)肺不張、閉塞性細支氣管炎等后遺癥危險。支原體肺炎和流感都可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，有時癥狀不典型時很難簡易區(qū)分出來，這時候可以借助輔助檢查，如流感抗原檢測、肺炎支原體抗體檢測、肺炎支原體核酸檢測等幫助診斷。

如何應(yīng)對？

1.注意用藥

有部分患者出現(xiàn)流感、肺炎支原體、繼發(fā)細菌混合感染，咳嗽咳痰等呼吸道癥狀明顯加重，高熱難退，病程較長，需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查綜合判斷，以選擇對癥的藥物，切勿自行用藥。

肺炎支原體感染的治療藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類、新型四環(huán)素類和喹諾酮類抗菌藥物，青霉素類、頭孢類抗生素對肺炎支原體感染和病毒感染無效，請勿濫用抗生素治療。

針對大眾所擔心的，患有哮喘、慢阻肺等基礎(chǔ)病的患者如果感染肺炎支原體或病毒之后，是否會有后遺癥問題。

龍江醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任伍建光副主任醫(yī)師指出，哮喘和慢阻肺均是一種慢性的氣道炎癥性疾病，該基礎(chǔ)病的存在，對一些呼吸道感染性疾病確實是有影響的，會加重氣道炎癥或氣道高反應(yīng)，引發(fā)病情急劇加重，但只要早識別、早治療、規(guī)范用藥，絕大部分患者病情均能有效控制，并慢慢恢復(fù)，但不排除部分感染重且肺功能較差的患者治療后仍會持續(xù)一段時間有喘息癥狀，所以，盡早就診很關(guān)鍵。

另外，主動免疫對預(yù)防呼吸道感染性疾病，特別是流感十分重要。建議只要沒有禁忌證、符合接種條件，都應(yīng)積極接種流感疫苗。

2.注意衛(wèi)生

勤洗手、勤通風(fēng)，洗澡勤換衣，勤曬被褥，房間經(jīng)常通風(fēng)，做好個人防護，規(guī)范佩戴口罩，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。同時在呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)，盡量少到人員密集場所。

編輯：黃柳冰

來源：廣東醫(yī)附三院龍江醫(yī)院