男孩小萌今年13歲了

已經(jīng)到了上初中年紀(jì)的他

一直以來有一個不可告人的秘密

——

就是2歲開始至今

小萌上廁所小便的時候

都會尿濕褲子和鞋子

他接受過兩次手術(shù)

卻都沒有完全成功

這件生活中的小事

讓他從小就養(yǎng)成

自卑、寡言少語的性格

甚至今年還因?yàn)檫@件事情而休學(xué)

最近，小萌的家長帶著小萌跨越數(shù)千公里，從省外來到廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院就診，希望孩子的問題能得到解決。就診時，小萌的媽媽說起了一段長達(dá)11年的心酸往事。

原來，小萌在出生時被發(fā)現(xiàn)，他的生殖器官發(fā)育存在缺陷，在省外某大型三甲醫(yī)院就醫(yī)被診斷為“遠(yuǎn)端尿道下裂”。因此，造成小萌長期在上小便的時候，造成尿濕褲子和鞋子的情況。

2歲的小萌，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的建議安排下，接受了第一次手術(shù)——尿道下裂修復(fù)手術(shù)。然而，手術(shù)后，小萌由于傷口未愈合完整，術(shù)后沒多久，小萌出現(xiàn)了尿道瘺并發(fā)癥，即第一次手術(shù)成形的尿道出現(xiàn)滲漏，意味著術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

三年后，即小萌5歲左右，家長再次帶小萌到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行二次手術(shù)，尿道漏修補(bǔ)術(shù)。第二次手術(shù)主要是修補(bǔ)第一次手術(shù)后出現(xiàn)漏尿的位置。

然而，第二次術(shù)后，晴天霹靂的事情發(fā)生了，小萌第二次手術(shù)傷口仍然愈合不良，漏尿的情況依然無法解決。

兩次手術(shù)都未有完好地解決小萌的問題，這對小萌的家庭造成了巨大的心理壓力及困擾。甚至，小萌一家都覺得喪失了信心，一度認(rèn)為已經(jīng)沒有解決的可能性了。

今年，小萌已經(jīng)13歲了，正處于青蔥年華的他還因?yàn)檫@件事情無法正常上學(xué)。正當(dāng)一家人心情掉入谷底的同時，眼前卻迎來了一個巨大的轉(zhuǎn)機(jī)。

小萌主動向家長提出，想要再次接受手術(shù)，解決自己的困擾。家人也恰好得知，醫(yī)院小兒外科已開設(shè)尿道下裂專病門診，并與國內(nèi)享有極高聲譽(yù)、擅長尿道下裂手術(shù)、年手術(shù)量超過700例的廈門市婦幼保健院小兒外科陳海琛主任建立了長期深度合作，因此，小萌的家長馬上帶上小萌跨越數(shù)千公里來到順德婦幼就診。

經(jīng)過在醫(yī)院小兒外科尿道下裂專病門診詳細(xì)評估及充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由廈門市婦幼保健院小兒外科陳海琛主任和醫(yī)院小兒外科張玉勤主任醫(yī)師聯(lián)合為小萌進(jìn)行了第三次手術(shù)——尿道瘺修補(bǔ)術(shù)。

手術(shù)現(xiàn)場

第三次手術(shù)順利進(jìn)行，困擾了小萌多年的問題最終迎刃解決。目前，小萌已順利康復(fù)出院。

在順德婦幼，小萌解決了長達(dá)十多年的困擾，第三次手術(shù)，讓他走出自卑，迎來陽光自信的人生。

科普時間

1、什么是尿道下裂？

尿道下裂是發(fā)生在男性生殖器的一種先天性的發(fā)育異常。過去認(rèn)為，尿道下裂的發(fā)生率為3.2/1000，或每300個男孩中有1個。近年來，尿道下裂發(fā)病率不斷增高，尤其是重度尿道下裂。

《中華小兒外科雜志》數(shù)據(jù)顯示，全球各個地區(qū)的發(fā)病率有所不同，報道不一。歐洲為19.9（1～464）/10 000，亞洲為5.2（2.8～110）/10 000，北美為34.2（6～129.8）/10000，南美為5.2（2.8～110）/10000，非洲為5.9（1.9～110）/10000，澳大利亞為17.1～34.8/10000。

尿道下裂患者的尿道口可異位于從正常尿道口近端至?xí)幉磕虻赖娜魏尾课唬鼓虿荒茼樦虻缽恼Ｄ虻揽谂懦觯瑢?dǎo)致患兒不能正常站立排尿。大部分尿道下裂患兒有明顯的陰莖下彎，導(dǎo)致勃起疼痛，成年后無法進(jìn)行正常性生活。

2、尿道下裂有什么癥狀？

1.尿道開口位置異常：主要觀察患兒的尿道口位置是否異常，尿道下裂的患兒容易尿濕褲子，或者采取蹲位排尿。

2.陰莖下彎畸形：陰莖下彎常出現(xiàn)在尿道下裂的患者中，特別是中重度的患者更為常見。

3.包皮的異常分布：陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合，所以包皮系帶缺如，包皮在陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。

3、尿道下裂治療方法？

目前，尿道下裂的治療方法，只有手術(shù)，藥物治療無效。尿道下裂手術(shù)方式多種。目前公認(rèn)的治愈標(biāo)準(zhǔn)：

1.陰莖下彎完全矯正；

2.尿道口位于陰莖頭正位；

3.陰莖外觀滿意，與正常人一樣站立排尿，成年后能進(jìn)行正常性生活。

4、尿道下裂對孩子的影響？

影響發(fā)育

可導(dǎo)致包皮發(fā)育異常和陰莖彎曲。

導(dǎo)致自卑

因?yàn)榇嬖陉幥o下彎及尿道口位置異常，不能站立排尿，在學(xué)校或者外面容易被人嘲笑引起心理問題。

影響生育

陰莖勃起時會有疼痛，成年后無法順利完成性生活，進(jìn)而出現(xiàn)不能生育的家庭問題，因此要特別重視！

5、尿道下裂的手術(shù)時機(jī)

尿道下裂的診斷不難，但是治療卻是比較棘手的。一般而言，尿道下裂孩子建議在6～18個月時接受手術(shù)治療。

但是，對于陰莖發(fā)育較小的孩子，需要相應(yīng)治療后，再手術(shù)治療。所以，建議到尿道下裂專病門診就診，由專業(yè)的醫(yī)生確定具體的手術(shù)時機(jī)。

編輯：張敏

來源：廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院