男孩小萌今年13歲了

已經到了上初中年紀的他

一直以來有一個不可告人的秘密

——

就是2歲開始至今

小萌上廁所小便的時候

都會尿濕褲子和鞋子

他接受過兩次手術

卻都沒有完全成功

這件生活中的小事

讓他從小就養成

自卑、寡言少語的性格

甚至今年還因為這件事情而休學

最近，小萌的家長帶著小萌跨越數千公里，從省外來到廣東醫科大學順德婦女兒童醫院就診，希望孩子的問題能得到解決。就診時，小萌的媽媽說起了一段長達11年的心酸往事。

原來，小萌在出生時被發現，他的生殖器官發育存在缺陷，在省外某大型三甲醫院就醫被診斷為“遠端尿道下裂”。因此，造成小萌長期在上小便的時候，造成尿濕褲子和鞋子的情況。

2歲的小萌，在當地醫院醫生的建議安排下，接受了第一次手術——尿道下裂修復手術。然而，手術后，小萌由于傷口未愈合完整，術后沒多久，小萌出現了尿道瘺并發癥，即第一次手術成形的尿道出現滲漏，意味著術后出現并發癥。

三年后，即小萌5歲左右，家長再次帶小萌到當地醫院進行二次手術，尿道漏修補術。第二次手術主要是修補第一次手術后出現漏尿的位置。

然而，第二次術后，晴天霹靂的事情發生了，小萌第二次手術傷口仍然愈合不良，漏尿的情況依然無法解決。

兩次手術都未有完好地解決小萌的問題，這對小萌的家庭造成了巨大的心理壓力及困擾。甚至，小萌一家都覺得喪失了信心，一度認為已經沒有解決的可能性了。

今年，小萌已經13歲了，正處于青蔥年華的他還因為這件事情無法正常上學。正當一家人心情掉入谷底的同時，眼前卻迎來了一個巨大的轉機。

小萌主動向家長提出，想要再次接受手術，解決自己的困擾。家人也恰好得知，醫院小兒外科已開設尿道下裂專病門診，并與國內享有極高聲譽、擅長尿道下裂手術、年手術量超過700例的廈門市婦幼保健院小兒外科陳海琛主任建立了長期深度合作，因此，小萌的家長馬上帶上小萌跨越數千公里來到順德婦幼就診。

經過在醫院小兒外科尿道下裂專病門診詳細評估及充分的術前準備后，由廈門市婦幼保健院小兒外科陳海琛主任和醫院小兒外科張玉勤主任醫師聯合為小萌進行了第三次手術——尿道瘺修補術。

手術現場

第三次手術順利進行，困擾了小萌多年的問題最終迎刃解決。目前，小萌已順利康復出院。

在順德婦幼，小萌解決了長達十多年的困擾，第三次手術，讓他走出自卑，迎來陽光自信的人生。

科普時間

1、什么是尿道下裂？

尿道下裂是發生在男性生殖器的一種先天性的發育異常。過去認為，尿道下裂的發生率為3.2/1000，或每300個男孩中有1個。近年來，尿道下裂發病率不斷增高，尤其是重度尿道下裂。

《中華小兒外科雜志》數據顯示，全球各個地區的發病率有所不同，報道不一。歐洲為19.9（1～464）/10 000，亞洲為5.2（2.8～110）/10 000，北美為34.2（6～129.8）/10000，南美為5.2（2.8～110）/10000，非洲為5.9（1.9～110）/10000，澳大利亞為17.1～34.8/10000。

尿道下裂患者的尿道口可異位于從正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位，使尿不能順著尿道從正常尿道口排出，導致患兒不能正常站立排尿。大部分尿道下裂患兒有明顯的陰莖下彎，導致勃起疼痛，成年后無法進行正常性生活。

2、尿道下裂有什么癥狀？

1.尿道開口位置異常：主要觀察患兒的尿道口位置是否異常，尿道下裂的患兒容易尿濕褲子，或者采取蹲位排尿。

2.陰莖下彎畸形：陰莖下彎常出現在尿道下裂的患者中，特別是中重度的患者更為常見。

3.包皮的異常分布：陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合，所以包皮系帶缺如，包皮在陰莖頭背側呈帽狀堆積。

3、尿道下裂治療方法？

目前，尿道下裂的治療方法，只有手術，藥物治療無效。尿道下裂手術方式多種。目前公認的治愈標準：

1.陰莖下彎完全矯正；

2.尿道口位于陰莖頭正位；

3.陰莖外觀滿意，與正常人一樣站立排尿，成年后能進行正常性生活。

4、尿道下裂對孩子的影響？

影響發育

可導致包皮發育異常和陰莖彎曲。

導致自卑

因為存在陰莖下彎及尿道口位置異常，不能站立排尿，在學校或者外面容易被人嘲笑引起心理問題。

影響生育

陰莖勃起時會有疼痛，成年后無法順利完成性生活，進而出現不能生育的家庭問題，因此要特別重視！

5、尿道下裂的手術時機

尿道下裂的診斷不難，但是治療卻是比較棘手的。一般而言，尿道下裂孩子建議在6～18個月時接受手術治療。

但是，對于陰莖發育較小的孩子，需要相應治療后，再手術治療。所以，建議到尿道下裂專病門診就診，由專業的醫生確定具體的手術時機。

編輯：張敏

來源：廣東醫科大學順德婦女兒童醫院