近日，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊成功為一名糖尿病足（臨床Wagner分期第5期）合并全身感染、心功能不全的患者實(shí)施了脛骨橫向“骨搬運(yùn)”手術(shù)，成功挽救了患者的肢體，避免了截肢。

　　51歲的吳姨患有糖尿病已有20多年。去年10月，她的左腳突然出現(xiàn)潰爛并流膿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)后，突發(fā)胸悶氣急，右腿腫脹如“象腿”。10月18日，吳姨被緊急轉(zhuǎn)院至南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院時，左腳和小腿的潰瘍已深及骨頭，醫(yī)生警告若不及時治療，可能面臨截肢。

　　入院后，創(chuàng)傷骨科副主任柯迪峰主任醫(yī)師對吳姨的身體狀況進(jìn)行了全面檢查，并聯(lián)合團(tuán)隊成員副主任醫(yī)師靳高峰、主治醫(yī)師沈煥武進(jìn)行了深入研討。醫(yī)療團(tuán)隊決定首先對吳姨的患肢進(jìn)行“深度大掃除”——清除發(fā)黑壞死的皮肉，并安裝負(fù)壓引流裝置（VSD），持續(xù)吸出膿血毒素。

　　更為關(guān)鍵的是，團(tuán)隊實(shí)施了“骨頭喚醒術(shù)”——在患者的小腿骨上開一個小口，安裝可調(diào)節(jié)支架，每天將骨頭橫移1毫米。這一技術(shù)不僅能夠刺激骨頭周圍新生血管的生長，改善足部的血液供應(yīng)，還能用健康的骨頭逐漸填補(bǔ)潰爛區(qū)域。

　　在治療期間，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助吳姨每天調(diào)節(jié)支架，并嚴(yán)格控制血糖、定期換藥。經(jīng)過3個月的治療，奇跡出現(xiàn)了：原本發(fā)黑的腳掌長出了粉紅色的新肉，小腿潰瘍結(jié)痂脫落，腫脹的右腿也逐漸消腫。春節(jié)前，吳姨終于能夠步行出院，全家人都為此欣喜不已。

　　創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊提醒廣大糖尿病患者，腳部出現(xiàn)破潰時切勿拖延。吳姨能夠成功保肢，關(guān)鍵在于三個“搶”——“搶”在感染擴(kuò)散前進(jìn)行清創(chuàng)，“搶”在血管壞死前通過骨搬運(yùn)刺激供血，“搶”在器官衰竭前控制全身感染。

　　糖尿病患者日常應(yīng)做到“三勤”：勤查腳（每天檢查有無破皮）、勤控糖（空腹血糖＜7mmol/L）、勤就醫(yī)（破潰超過3天立即去醫(yī)院）。糖尿病足的危害極大，患者應(yīng)重視足部護(hù)理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。橫向骨搬運(yùn)雖為有效治療手段，但并非適用于所有患者，具體治療方案的選擇需要根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行評估和決定。此外，術(shù)后患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以確保治療效果。

　　編輯：潔玲

　　來源：南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院