羊水栓塞多見于順產(chǎn)，是產(chǎn)婦分娩過程中，產(chǎn)道因擠壓造成血管破損，羊水突然進入母體循環(huán)，引起肺栓塞、過敏性休克、凝血功能障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征。

　　5月22日凌晨5:00時，29歲的劉女士因“足月妊娠、胎膜早破”在廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)，并于當天晚22點09分順產(chǎn)生下一個可愛的女寶寶。

　　然而，初為人母的她還來不及看清孩子的模樣，意外發(fā)生了。她突然失去了意識，雙腿癱軟，兩眼翻白，口唇發(fā)紺并伴隨著陰道出血，血壓直降至80/50mmHg，指尖血氧飽合度只有50%多.......這些癥狀都顯示劉女士是羊水栓塞。

ICU主任肖大為迅速完成深靜脈穿刺置管及動脈穿刺置管。

　　當晚的值班醫(yī)生是產(chǎn)科住院總醫(yī)師任開萍醫(yī)生，她立即為劉女士啟動“危重急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案”，同時下達了一系列指令，醫(yī)護人員緊張有序的投入到搶救中。隨后，產(chǎn)科主任何潔云、副主任李勉勤、ICU主任肖大為、麻醉科林祥毅主任、手術(shù)室等科室醫(yī)務(wù)人員迅速趕到產(chǎn)房展開救治。

　　在麻醉科醫(yī)師協(xié)助下完成氣管插管后，劉女士被轉(zhuǎn)ICU行呼吸機輔助通氣，ICU主任肖大為迅速完成深靜脈穿刺置管及動脈穿刺置管，各種搶救用藥有條不紊的輸入體內(nèi)。不過，過程中劉女士持續(xù)出血，如何有效止血是挽救患者的關(guān)鍵。而最直接有效的方法是切除子宮。

在子宮宮腔球囊輔助下，醫(yī)護人員輪番上陣進行子宮按摩止血。

　　考慮到劉女士才29歲，切除子宮意味著無法再生育。產(chǎn)科主任何潔云和ICU主任肖大為一致決定，啟動“生命與子宮保衛(wèi)戰(zhàn)”，竭盡全力糾正凝血功能。在血庫的支持下，一袋袋紅細胞、血漿、冷沉淀、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物、血小板等輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，補充血容量，改善凝血狀態(tài)。同時，在場的醫(yī)生輪番上陣，在子宮宮腔球囊輔助下進行子宮按摩止血。
　
　　經(jīng)過4個小時左右的生死搶救，隨著最后一袋冷沉淀的輸入，次日凌晨2:00左右，劉女士陰道流血逐漸減少，生命體征逐漸穩(wěn)定，出血基本停止，凝血功能恢復(fù)正常。目前，劉女士女士的病情逐漸穩(wěn)定，開始正常飲食。

　　據(jù)介紹，這次大搶救共用了懸浮紅細胞12個單位、冰凍血漿1200mL、冷沉淀20個單位、血小板1個治療量，一共是24袋血制品。幾乎是給產(chǎn)婦進行了全身1/2換血。（ 文寧 通訊員黃欣英）