69歲的何叔（化名）被反復(fù)肉眼血尿困擾四個(gè)多月后，終于在家人勸說下走進(jìn)醫(yī)院。檢查結(jié)果令人震驚：因膀胱癌復(fù)發(fā)導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性失血，他的血紅蛋白值僅為57g/L，已達(dá)極重度貧血標(biāo)準(zhǔn)，隨時(shí)可能面臨多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

　　順德新容奇醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科協(xié)作與微創(chuàng)技術(shù)緊急救治，成功控制病情，同時(shí)也展示了該院在泌尿系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力。醫(yī)生特別提醒：血尿是膀胱癌的重要警示信號(hào)，40歲以上人群需提高警惕，定期篩查。

癌癥復(fù)發(fā)險(xiǎn)致多器官衰竭，微創(chuàng)技術(shù)力挽狂瀾

　　何叔2010年曾接受膀胱癌根治術(shù)，近四個(gè)月來持續(xù)出現(xiàn)鮮紅色或濃茶色尿液，卻因僥幸心理拖延就醫(yī)。“患者入院時(shí)臉色蒼白如紙，連起身都困難。”該院泌尿外科醫(yī)生陳文杰回憶，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤出血導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性失血，最終引發(fā)重度貧血。

醫(yī)生查房了解患者康復(fù)情況。

　　面對(duì)這一復(fù)雜病例，順德新容奇醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療機(jī)制。泌尿外科聯(lián)合輸血科、麻醉科、腫瘤科制定個(gè)性化方案：先通過輸血、補(bǔ)鐵及促紅細(xì)胞生成素治療改善貧血狀態(tài)，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)中采用低壓灌注微創(chuàng)技術(shù)，配合高清膀胱鏡與等離子電切設(shè)備，精準(zhǔn)切除腫瘤并控制出血。

　　“這類患者因長(zhǎng)期貧血，心肺代償能力差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。”該院泌尿外科副主任姚汝賀介紹，團(tuán)隊(duì)通過嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)與麻醉管理，確保手術(shù)順利完成。術(shù)后第一天何叔即可下床活動(dòng)，3-5天便達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)了該院微創(chuàng)技術(shù)“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”的優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)生敲響警鐘：血尿是“沉默殺手”的警示燈

　　“臨床上80%的膀胱癌患者首發(fā)癥狀為血尿，但多數(shù)人因癥狀時(shí)斷時(shí)續(xù)而忽視。”陳文杰指出，何叔的病例并非個(gè)例，他曾接診一位膀胱結(jié)石患者，術(shù)后因未定期復(fù)查，數(shù)年后結(jié)石反復(fù)刺激引發(fā)癌變，最終不得不接受膀胱全切術(shù)。“膀胱癌就像潛伏的‘沉默殺手’，早期多無明顯痛苦，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，往往已進(jìn)展至中晚期。”

醫(yī)生在健康宣教活動(dòng)中向市民普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。

　　除肉眼可見的血尿外，尿隱血陽性、排尿習(xí)慣改變（如突然出現(xiàn)的尿頻、尿急）、排尿疼痛等癥狀也可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤的信號(hào)，這些表現(xiàn)易與普通炎癥混淆。醫(yī)生建議：40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規(guī)+泌尿系統(tǒng)超聲檢查，高危人群（吸煙者、化工從業(yè)者、家族病史者）縮短體檢周期，增加膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尿液異常哪怕短暫緩解，也需立即就醫(yī)明確病因。

全周期管理助力康復(fù)，專業(yè)團(tuán)隊(duì)守護(hù)泌尿健康

　　針對(duì)膀胱癌術(shù)后高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，順德新容奇醫(yī)院建立了系統(tǒng)化隨訪體系：術(shù)后3個(gè)月首次膀胱鏡復(fù)查，根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃（1-2年每3-6個(gè)月一次，2年后每年一次），復(fù)查項(xiàng)目涵蓋膀胱鏡、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。

　　同時(shí)，醫(yī)院為患者提供全程康復(fù)指導(dǎo)，包括膀胱功能訓(xùn)練、飲食建議（增加蔬果攝入，減少腌制食品），并通過線上平臺(tái)推送健康提醒。

　　該院泌尿外科配備高清膀胱鏡系統(tǒng)、等離子電切設(shè)備等先進(jìn)器械，團(tuán)隊(duì)在順德新容奇醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人盧國(guó)漢的帶領(lǐng)下，深耕泌尿系統(tǒng)疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域，年均完成各類泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)超2500例，尤其在膀胱腫瘤、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的診療中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，形成了“精準(zhǔn)診斷-微創(chuàng)治療-全程管理”的特色診療模式。

膀胱癌預(yù)防指南：遠(yuǎn)離高危因素，筑牢健康防線

　　高危因素預(yù)警：長(zhǎng)期吸煙（發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人2-3倍）、職業(yè)暴露（化工/印染/皮革行業(yè)接觸芳香胺類物質(zhì)）、慢性膀胱炎/結(jié)石刺激、長(zhǎng)期憋尿、遺傳因素等。

　　科學(xué)預(yù)防建議：

　　①戒煙并遠(yuǎn)離二手煙；

　　②從事高危職業(yè)者需嚴(yán)格做好防護(hù)，定期體檢；

　　③保持良好生活習(xí)慣，每天飲水2000ml以上，避免憋尿；

　　④均衡飲食，多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物；

　　⑤積極治療泌尿系統(tǒng)慢性疾病，如膀胱炎、結(jié)石；

　　⑥定期體檢，尤其是尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

　　“早發(fā)現(xiàn)1厘米的腫瘤，與晚發(fā)現(xiàn)5厘米的腫瘤，治療效果天差地別。”陳文杰強(qiáng)調(diào)，希望通過何叔的案例喚醒公眾對(duì)血尿癥狀的重視，“不要讓小問題拖成大毛病，預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。”順德新容奇醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)也將持續(xù)以專業(yè)技術(shù)與全周期管理，為區(qū)域民眾的泌尿健康保駕護(hù)航。

編輯：鐘柳梅