4月25日，順德區2022年醫療保障基金現場檢查動員會在南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院召開。未來兩個月時間里，市醫保局順德分局將以全覆蓋檢查代替抽查的方式對區內34家開展住院業務的定點醫療機構進行現場檢查。

順德啟動醫療保障基金現場檢查，管好用好“看病錢”、“救命錢”

　　據了解，為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，建立和強化基金監管長效機制，堅決查處醫保領域違法違規行為，今年1月，佛山市醫療保障局下發《定點醫療機構違法違規行為自查自糾工作的方案》。為進一步規范定點醫療機構醫保基金使用，在佛山市醫保基金監管集中宣傳月之際，市醫保局順德分局從“嚴監管、重實效”出發，決定以全面現場檢查代替抽查的方式，對全區開展住院業務定點醫療機構開展現場檢查。

　　會上，現場檢查組副組長黃旭東宣讀現場檢查通知書。南方醫科大學順德醫院、南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院負責人代表定點醫療機構作表態發言。

　　據現場檢查組組長、醫保局順德分局局長賴朝輝介紹，本次檢查的內容為“不按規定收費”違規行為28項，“串換診療項目收取費用”違規行為33項，“分解項目收費”違規行為22項，“未按實際收取診療項目費用”等其他違規行為15項。以及篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金的行為。區委區政府高度重視基金監管工作，專門安排經費聘請醫學、信息、財務專家配合市醫保局順德分局開展本次現場檢查。

　　賴朝輝強調，要提高政治站位，充分認識維護基金安全的重要性；認清當前形勢，正確認識現場檢查工作的必要性，全力配合檢查，確保現場檢查工作順利完成。他強調，在整個現場檢查過程中，被查醫院要提高思想認識，選調醫療、財務和信息等方面的業務骨干，真實完整提供相關醫療數據和文書資料，自覺接受和全面配合檢查工作。被檢醫院要敢于正視檢查組發現的問題。

　　此次檢查，既是對醫保基金使用情況的一次全面評判，又是對工作弱項、能力短板的一次“會診把脈”。對檢查組檢查反饋問題，要主動認領、及時整改，舉一反三，認真分析研究問題產生的原因，建章立制，堵塞漏洞，確保檢查組檢查發現問題全部按要求整改到位，確保醫保基金合規使用。會議結束后，檢查組立即對南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院開展第一站現場檢查工作。

　　醫保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。為了管好用好“救命錢”，佛山市醫保局順德分局在基金監管方面按照市局的統一安排，結合順德區基金支付情況和醫藥機構的特點，通過多角度全方位廣泛宣傳，以大數據監管排查為依托、100％全覆蓋現場檢查為基礎，充分運用機構自查、數據排查、專項督查、飛行檢查、聯合執法等多種手段，始終保持對欺詐騙保、違約違規行為的高壓嚴打態勢，并形成了懲教結合的醫保基金監管格局。

編輯：陳琴琴