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順德區(qū)內(nèi)廣大職工婦女的生育成本負(fù)擔(dān)減輕了!今年1月1日起,佛山市實(shí)施《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,對生育保險(xiǎn)待遇的計(jì)發(fā)有了更明晰的規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。用人單位已為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參保人符合國家計(jì)生政策,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)的,其職工從參保次月1日起享受生育醫(yī)療待遇。今年1月1日至3月31日為實(shí)施《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的過渡期,今年4月1日起社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全面受理職工生育保險(xiǎn)的相關(guān)業(yè)務(wù)。
新聞速遞
近兩萬名媽媽職工下月起可申辦職工生育津貼
《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡稱《辦法》)從今年1月1日起施行,符合條件的職工生育,可享受醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。
  根據(jù)《辦法》規(guī)定,順德已經(jīng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),又符合國家計(jì)生政策的職工,在2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)期間生育分娩的,除領(lǐng)取到生育保險(xiǎn)基金一次性支付的金額外,產(chǎn)假的生育津貼以2472元為基數(shù),除以21.75再乘以規(guī)定的假期內(nèi)所含工作日天數(shù)計(jì)算。目前,順德這類職工達(dá)到17000多名...[詳細(xì)]
政策解讀
職工生育保險(xiǎn)包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)給用人單位。計(jì)算辦法為:以職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位職工上年度職工月平均工資為基數(shù),除以21.75再乘以規(guī)定的假期內(nèi)所含的工作日天數(shù)。
用人單位已經(jīng)為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參保職工符合國家計(jì)劃生育政策,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)的,其職工從參保次月1日起享受生育醫(yī)療待遇;用人單位已經(jīng)為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參保職工符合國家計(jì)劃生育政策,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)并累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月,其職工可享受生育津貼待遇。
2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)為生育保險(xiǎn)待遇追溯期;2013年1月1日(含)至2013年3月31日(含)為實(shí)施《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》過渡期。待遇追溯期內(nèi)生育分娩的參保職工,符合條件但未報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)的,需在2013年6月30日(含)前到參保所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。在過渡期內(nèi),分娩的參保職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查及分娩住院),按照陰式分娩3000元,剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩5000元結(jié)算。至2013年3月31日止妊娠期已超過16周的參保職工,可根據(jù)本人意愿選擇是否辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。選擇辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)者,辦理后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)基金支付的可在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算;選擇不辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)者,可在分娩后到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷,妊娠16周(含)后在不同級別醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,按最高級別醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)予以核報(bào)。
精選案例
小麗一直在工作單位參加社會(huì)保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)多年,已婚,2011年12月誕下一名嬰兒,符合計(jì)生政策,當(dāng)時(shí)辦理了生育報(bào)銷手續(xù)。小麗生育放了90天產(chǎn)假,當(dāng)時(shí)單位按月足額發(fā)了工資。《辦法》實(shí)施后,單位如何申領(lǐng)小麗的生育津貼呢?...[詳細(xì)]
李霞一直在工作單位參加社會(huì)保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)多年,已婚,2012年11月起懷孕,符合計(jì)生政策。《辦法》實(shí)施后,她應(yīng)否去辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)呢?...[詳細(xì)]
張娟的丈夫是參保職工,張娟由于沒有參加工作,多年來一直以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),已婚。《辦法》實(shí)施后,靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)。那么若張娟生育住院能否報(bào)銷呢?...[詳細(xì)]
王強(qiáng)一直在工作單位參加社會(huì)保險(xiǎn)并正常繳費(fèi),但其妻子沒有參加工作,也沒有參加職工或居民醫(yī)保。2011年10月王強(qiáng)的妻子生育一名小孩,符合計(jì)生政策。《辦法》實(shí)施后,王強(qiáng)妻子當(dāng)年生育住院的醫(yī)療費(fèi)用能否辦理報(bào)銷呢?...[詳細(xì)]
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