手術過程

　　50歲的陳姨總是會不定時的胸痛不適，眼皮總是時不時地睜不開。近日，她去到南方醫科大學順德醫院（順德第一人民醫院）就診，經診斷確診為胸腺瘤引起的重癥肌無力，必須及時進行手術把胸腺瘤切除。

　　南醫大順德醫院胸外科與麻醉科進行了會診，制定了胸外科與麻醉科醫師聯合進行了手術的Tubeless保留自主呼吸麻醉手術方案。按照這方案，術中不使用任何肌肉松弛藥物，并施行高位硬膜外復合靜脈麻醉把控輸注技術，為陳姨進行自主呼吸下的3D胸腔鏡胸胸腺瘤切除手術。

　　此外，由于陳姨較胖，術中容易引起急性高碳酸血癥、低氧血癥，呼吸擺動手術視野不穩定等因素，這使得手術難度增大。對此，在手術方案中做了詳細的預案，以應對突發情況。

　　南醫大順德醫院胸外科與麻醉科的專家合力順利完成了這次的手術，為其切除了胸腺瘤。術后僅10分鐘后陳姨就醒過來，并能配合醫護人員過床。對這次的手術，陳姨形象地形容為就像睡了一覺似的，并對醫生的醫術表示認可。

　　據了解，這是順德首例重癥肌無力患者Tubeless非氣管插管保留自主呼吸3D胸腔鏡下胸腺瘤切除術，也是南方醫科大學順德醫院多科協作、精準治療、加速康復外科的又一成功案例。（蔡珮恩 通訊員/談杰超）

　　知多D

　　重癥肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。對于這類患者傳統的麻醉方式必須氣管插管，并使用肌肉松弛藥物，但是即使減量也可能引起患者術后呼吸肌無力，需要重新氣管插管，甚至繼發重癥肌無力危象。