孩子肚子疼,家長的第一反應是什么?肯定是吃壞肚子了喂點腸胃藥就完事兒了?12歲女童小瑩的父母其實也是這樣認為,卻沒想到他們的一時僥幸,可能給孩子釀成不可挽救的后果。
近日,廣東醫科大學順德婦女兒童醫院婦科接診了一名因劇烈腹痛轉診到該院的12歲女童,后診斷為“輸卵管扭轉”,經緊急手術,孩子轉危為安,最終保住了患病的輸卵管。
據了解,12歲女童小瑩(化名)從2020年8月份曾因左下腹痛在當地醫院住院一次,當時做了全身檢查,B超也是提示有輸卵管積液的情況。但粗心大意的父母認為腹痛非常正常,經過一天消炎處理緩解后,就急著給小瑩辦了出院去上學。之后小瑩反復出現過幾次腹痛,父母也是給她吃點消炎藥,緩解了就算了。
沒想到這一次小瑩腹痛來勢兇猛,經治療后也未好轉,這才轉來廣東醫科大學順德婦女兒童醫院就診。到達醫院時,小瑩因為腹痛的關系,已經無法正常行走,躺在床上也是蝦米一樣彎著腰,處于強迫體位,表情痛苦,即使用了解痙止痛的藥物,也無法完全緩解。
12歲的小女孩考慮婦科疾病引起腹痛,這還是比較少見,治療上也有相應的難度,為了謹慎起見,針對一些可能引起腹痛的疾病,廣東醫科大學順德婦女兒童醫院重新給小瑩做了一系列的檢查。但檢查結果卻讓醫生們毫無頭緒。
最后,通過腹腔CT發現,小瑩的左側附件區有積液扭轉的征象,這是需要緊急處理的婦科疾病。這時,需要用宮腔鏡手術聯合腹腔鏡手術才能確診小瑩疼痛的根源。但普通宮腔鏡操作時需要放置窺陰器暴露宮頸,小瑩年齡尚小,無法放置窺陰器,更不能擴張宮頸,要完全不損傷處女膜及宮頸完成宮腔鏡操作,需要非常強的技術水平。
醫院立即召集婦科專家會診,婦女保健部部長林少梅、婦科專家衛鳳英也趕了回來,為小瑩確定下一步診治方案。在綜合了各種因素,大家討論后決定為小瑩做宮腹腔鏡聯合探查。
術中的發現印證了術前的判斷,小瑩的宮腔鏡非常順利,主刀醫生從小瑩處女膜孔進入陰道并探查宮頸宮腔(處女膜沒有一點損傷)排除了生殖道畸形,而腹腔鏡術中發現小瑩的左側輸卵管超過2/3的部位都有膨大增粗,增粗的部位又自行扭轉兩周,所以大部分輸卵管都是缺血紫黑的顏色。
在婦科專家聯合討論及征求了父母的意見后,主刀醫生決定嘗試為小瑩保留輸卵管,在將扭轉的輸卵管復位后,慢慢輸卵管血運回復,顏色轉紅潤,再將輸卵管開窗引出部分積液。術后,小瑩就再沒有出現腹痛的情況,3天后就痊愈出院了。
婦科專家提醒,輸卵管扭轉輕則引起腹痛,重則引起附件缺血壞死,嚴重的甚至需要切除。腹痛是非常常見的癥狀,有可能是普通的胃腸痙攣,但也有可能是一些復雜的疾病,如果孩子反復出現腹痛的情況,一定要及時就醫,果斷決策,切勿耽誤病情,造成無法挽救的后果。輸卵管扭轉輕則引起腹痛,重則引起附件缺血壞死,嚴重的甚至需要切除。(覃海妮 通訊員劉黎)
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