近日，廣東醫科大學順德婦女兒童醫院ICU主任肖大為帶領ICU醫護團隊成功為一名產后重癥患者開展了首例PICCO監測技術，此項新技術的開展標志著該院重癥醫學科技術水平邁上了新臺階。

　　據悉，接受治療的是一位產后膿毒癥、多臟器功能障礙患者。為了進一步精準監測患者心功能、血流動力學，實現精準治療，讓患者快速恢復身體機能，重癥醫學科主任肖大為帶領團隊為產婦實施PICCO監測技術，根據所監測的各項血流動力學參數，實施精準容量管理并及時調整治療方案。

肖大為（右）為患者進行了左股動脈穿刺置管術，并成功接上PICCO監測儀進行監測。

　　護士長黃妮娜則帶領科室骨干護士配合醫生進行PICCO的操作，并對PICCO新技術的護理要點進行了現場指導，要求出現異常情況及時報告醫生處理。

護士在操作PICCO儀器。

　　經過ICU醫護團隊的不懈努力及精準治療，患者的各項生命體征恢復平穩，一周后順利脫掉呼吸機，病情得到了控制轉到普通病房治療。

　　肖大為介紹，PICCO監測技術已成為 ICU 危重患者血液動力學監測的有效手段并廣泛應用。一般監護的常用參數（無創血壓、脈搏血氧飽和度、心率/心電圖）在許多情況下不能充分評估患者的血流動力學狀態，因為這些參數不能反映或充分反映患者血流量、外周血管阻力、氧供及其潛在的關鍵問題。

　　而PICCO技術具有簡便、高效、創傷與危險性小的特點，只需一根中心靜脈和動脈導管就能獲得連續、動態、精準的血液動力學監測數據，為危重患者的容量復蘇、液體管理、利尿劑的應用提供及時可靠的依據，能讓醫生直觀地了解患者血流動力學情況，根據不同狀況確定不同的治療方案，提高了急危重癥綜合救治能力，為進一步提高危重患者救治成功率開辟了一條新途徑。

　　脈搏指示連續心輸出量監測（Pulse indicator Continous Cadiac Output，PiCCO）是將經肺熱稀釋技術與動脈搏動曲線分析技術相結合，采用成熟的熱稀釋法測量單次心輸出量，并通過分析動脈壓力波型曲線下面積與心輸出量存在的相關關系，獲取個體化的每搏量（SV）、心輸出量（CCO）和每搏量變異（SVV），以達到多數據聯合應用監測血流動力學變化的目的。

　　凡是需要心血管功能和循環容量狀態監測的病人，均可采用PiCCO。如：休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性心功能不全、肺動脈高壓、各種大手術、嚴重創傷、燒傷及血流動力學不穩定等。

編輯：左翠銀

通訊員：黃欣英