傷口專科的醫護人員志在為患者提供專業又貼心的服務

　　6月13日下午14點30分，在暨南大學附屬順德醫院（原順德區第二人民醫院《桂洲醫院》）傷口專科門診，城網君看到護士長楚偉英正熟練地為一名患者清理傷口，“最忙的時候，一上午要看20多個病人，連喝口水的時間都沒有。”雖然嘴上說著，但她手上并沒有停，而且時不時詢問患者的情況并交代需要注意的問題。悄悄摸了把額頭上汗后，楚偉英開始娓娓道來關于這個成立只有1年多的新科室的故事。

需求導向，成立以來日均接診40人

　　隨著當下逐漸步入老年化社會，慢性病逐步上升的趨勢愈加明顯，各種外傷引起數日不愈傷口給患者及家屬帶來較大困擾及痛苦，如壓力性損傷（褥瘡）、糖尿病足、血管性潰瘍、痛風皮膚潰瘍等，這些傷口迫切需要專業化的治療護理。由此催生的慢性傷口專科治療和護理技在臨床應用上的需求也變得尤為突出。順德周邊城市也比較欠缺類似的專科門診，去年正式成立的在暨南大學附屬順德醫院傷口專科門診應運而生，填補了這個空白。

　　作為這個“新生”科室的帶頭人，楚偉英從事外科臨床工作20余年，一大堆的頭銜鎮住了城網君：順德屈指可數的國際造口治療師、中華預防醫學會組織感染與創傷專業委員會護理專家組常務委員、廣東省護理學會造口專業委員會委員、廣東壓瘡慢性傷口專業委員會委員……身背這么多榮耀的光環，楚偉英依然非常謙遜地表示，自己在這個領域還是學生，要繼續學習和深造，如何想辦法讓患者的傷口盡快愈合是她執著的追求。

　　據她介紹，開診一年多來，得到了非常好的反響。現在每天門診量40多人次，住院患者10多人，科室總共才6個人，醫生加上護士每天忙得不亦樂乎，但是每當聽到處理過的病人一句“要早知道有你們就好了，要早來你們這里處理傷口早就好了……”后，他們更覺得自己身上的擔子不輕，于是更加倍努力地投入到工作中去。

順德二院傷口專科雖然剛開設，但是已經獲得不少贊譽

醫護共管，創新“傷口治療”模式

　　“從事專業傷口治療護理近10年來，讓我覺得難愈的創面不能只是專注傷口的局部治療，還應治療患者引起傷口不愈的全身疾病因素，這需要醫護共管模式，如一個糖尿病足合并痛風潰瘍患者需要經驗豐富的內科醫生調理基礎疾病，創面由專業造口治療師、傷口治療師、創面治療師處理，治療后期需手術的由專業燒傷整形外科醫師進行。三方緊密配合，互相探討，共同關注患者良好結局，加速創面愈合。”楚偉英說道。

　　楚偉英說到的“醫護共管”模式，確實是一種創新。邢雁彬是醫學學士、主治醫師，此前一直在醫院的急診（ICU）工作了10余年，擅長急危重癥的搶救及對各種疑難傷口的病因進行綜合診治。今年3月份才來到這個全新的科室。他告訴城網君，在傳統醫療模式中，醫生主要是對病人進行診斷和治療，而日常護理、保健則由護士負責。但由于沒有專門的治療傷口門診或病房，一些病人特別是帶有重大傷口的病人，顯得很無助，據了解，與邢雁彬一起加入這個團隊的，還有從事燒傷與整形專業的張自才副主任醫師。

　　引入了各個環節的內外科醫師，再與專業護理護士相結合，患者在一個門診就能獲得診斷、治療一體化的快速通道，大大縮減了患者看病時間，提升了治療效率和效果。專業的護理護士還與患者一起協商制定個體化的自我管理方案，幫助患者管理疾病。“類似以往的會診制度，但比之前的會診制度加強了傷口延續服務可行性，不斷提高傷口水平。”邢雁彬如是說。

　　不過，開設傷口專科門診，在全省都還屬于新鮮事。目前佛山市內僅有部分醫院有專科護士開設造口或傷口門診進行處理各類慢性創面，由專科護理單獨出診，但像暨南大學附屬順德醫院傷口專科門診這樣專職醫生全方位、全過程系統參與的尚屬少數。

看到患者創口慢慢好起來，很有成就感

　　在并不寬敞的門診科室里，20幾面鮮艷的錦旗很顯眼，顯示了在解除患者痛苦、促進慢性傷口愈合等方面，確確實實幫助到患者，體現出這個科室獨特的專業價值。雖然每天面對的是潰爛不堪甚至爛到骨頭、冒著膿水、充滿異味和惡臭的患者，但是楚偉英相信，以他們的先進的醫療設備和技術，以及從患者出發想起所想的溝通和思考，真心定能換來真心。

　　觸動楚偉英冒出爭取資源開設這個科室念頭的是多年前的數個病例，當時多個病例已經接近截肢才能保住生命了，但就是在她精心照顧和專業的護理下，奇跡發生了，患者的腳保住了！由此，楚偉英開始萌生了促成傷口專科的念頭。“看到患者創口慢慢好起來，不用截肢，真的很有成就感！”

　　據了解，目前他們通過采用國際先進的濕性愈合為治療手段，結合新型敷料與現代診療手段，配備超聲清創機、負壓引流儀、傷口治療儀等多種設備，具有加快傷口愈合、縮短治療周期、減輕患者的疼痛與不適、減少換藥次數、降低總治療費用、不損傷新生的上皮、減少疤痕組織的形成等優點，其療效在廣東省內該領域處于領先水平，并得到了同行及患者的認可。

　　由于科室剛剛開設，了解和知道的患者并不多。“我們也在思考是不是有對他們來說更便捷的方法。”下一階段，楚偉英還計劃帶著科室的同事們走出醫院，進社區幫助更多人。一方面楚偉英受聘于老人院的護理督導，使老人院長者皮膚發生壓力性損傷、糖尿病足的比例大幅降低，上佳市金秋頤養院的老人們就在她專業照料指導下，12位患有不同程度慢性創傷的老人已痊愈，現在僅剩下1位還是長期的重癥病號也即將痊愈。她們也多次參加社區服務站義診，對本地區的五家老人院社工、護工600人次進行多次進行壓力性損傷、糖尿病足等進行預防指導。

　　當城網君問到經歷了這么多，有什么感慨體會時，楚偉英念念不忘的還是能夠幫助到需要幫助的病患帶來的那份成就感。就是這份醫者仁心，這份屬于暨南大學附屬順德醫院傷口專科的榮耀，在今后的每一天都將繼續書寫。（李放）