一般情況下,孕吐都在孕婦可承受范圍之內,且不會出現其他嚴重的癥狀。但也不排除少部分孕婦出現強烈的孕吐現象,如表現為劇烈且持續性的嘔吐,影響進食,還會出現全身乏力 、嚴重脫水或體型消瘦等癥狀,醫學上稱之為“妊娠劇吐”。近日,廣東醫科大學順德婦女兒童醫院(順德區婦幼保健院)就收治了一名患有“妊娠劇吐”的孕婦,這位準媽媽竟然因劇吐出現了死亡率高達50%的并發癥。
小美24歲,懷孕8周,2周前開始惡心嘔吐,每天7-8次,多為進食后2-3小時。這次晚餐后小美說頭痛,之后嘔得不省人事,連家人都認不出來,小美老公嚇壞了,急忙將她送到順德區婦幼保健院內科就診。
接診醫生發現小美無精打彩、營養不良、反應遲鈍、答非所問,不知道自己在什么地方,老公的名字說錯,當檢查計算能力時,100-7也回答不了,嘔吐得十分厲害……通過詳細問診,得知小美孕前十分挑食,不吃飯,不吃肉,只吃少量水果和蔬菜,懷孕后由于嘔吐吃得更少了。
原來小美患上了罕見的Wernicke(韋尼克)腦病。韋尼克腦病是一種妊娠劇吐所致的嚴重并發癥,主要特征為眼肌麻痹、軀干共濟失調和遺忘性精神癥狀?;颊呓浿委熀笏劳雎嗜詾?0%,未治療者的死亡率高達50%。對此,內科主任肖大為親自為患者制定診療方案:暫禁食、止吐、補充B族維生素,靜脈高營養治療,行顱腦MRI檢查等。
經過系統的治療,入院第3天,小美嘔吐次數明顯減少,營養、精神狀態較前改善,逐漸能認出家人,回答問題基本正確,計算能力也大幅提升。而MRI檢查結果顯示,小美腦部動靜脈畸形,存在血管異常,診斷為Wernicke腦病、腦動靜脈畸形??紤]到病情會影響到寶寶的發育,肖大為安排了婦科醫生會診,為小美進行了藥物流產終止妊娠。入院第5天,小美無惡心、嘔吐,定向力、記憶力及計算力正常,對答如流。
據了解,韋尼克腦?。╓E)是由多種原因引起的維生素B1缺乏所致的疾病。小美因患有頑固性嘔吐,存在長期進食不良,營養攝入不足是發病的根源存在。肖大為表示,“孕期飲食要全面、均衡、合理,保證營養的攝取,若孕吐劇烈,需及時就醫。”(韋人方 通訊員陳芊彤)
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