經過手術，患者雙下肢乏力的情況明顯減輕。

　　近日，暨南大學附屬順德醫院脊柱外科成功開展后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化伴不全癱的減壓手術，為患者減輕痛苦。

　　植女士（化名）今年51歲， 3年前無明顯誘因出現雙下肢乏力、麻木、伴行走不穩，下坡時明顯；3個月前病情加重，上下坡均困難，有時需要人攙扶才能行走。“我媽媽手術前走路‘硬邦邦’好像機器人一樣，經常站都站不穩，腰也彎不下去，別說工作，生活里很多事都做不了。”植女士兒子描述。

　　脊柱關節外科主任宋興華主任醫師介紹道，患者近3個月病情加重，住院后查體表現出在腹股溝水平，有一個明顯的感覺減退截癱平面，經影像學檢查發現，患者整個脊柱從頸到腰后縱韌帶骨化、項韌帶骨化、黃韌帶骨化、多處椎間盤突出，椎管嚴重狹窄。以患者此時的情況，不可能一次手術解決所有問題，必須分期手術。

　　第一手術部位選擇哪里？宋興華主任帶領的手術團隊在影像表現與患者體癥間反復衡量著，考慮到頸椎和上胸段影像學壓迫很重，而臨床的查體感覺平面在下胸椎，決定首先解決下胸椎的問題。

　　“如何在保證患者安全的情況下，制定出能夠最大限度改善患者身體狀況的手術方案。這是緊隨而來的第二個難關。”宋興華主任表示，病人的脊髓神經受壓已經到了極限，而且出現了不全截癱的表現，無法按照常規的減壓方式去做，必須輕柔操作。同時，對術中可能出現的各種意外情況做出相對應的預案。

　　3月26日上午，手術如期進行，宋興華、徐自強兩位主任醫師及手術全體醫護人員通力合作，4個多小時后，這臺“后路T10、11全椎板、T12椎板上緣、骨化黃韌帶切除減壓+釘棒系統內固定+后外側植骨術” 順利完成，手術難度“四級”（最高級）。

　　由于患者從頸到腰后縱韌帶骨化、項韌帶骨化、黃韌帶骨化、椎間盤突出導致椎管狹窄，同時伴有不全截癱。在全麻手術下患者頸椎長時間保持固定姿勢的體位，麻醉清醒后能否達到預期效果，這是對整個手術團隊最揪心的考驗。

　　“我的腿可以動了！我能感覺到腿熱了!”植女士清醒后，對前來查房的宋主任興奮地說。“術后，患者雙下肢乏力的情況明顯減輕，自體感覺較好，還需堅持配合康復治療，根據患者的身體情況再決定后續治療方案，”宋興華主任介紹說，未來，在創傷骨科的基礎上以脊柱微創為特色開展亞專科專業方向，以椎間盤突出、椎管狹窄等疾病的微創治療為主，創傷小、恢復快，配合術后的康復治療，患者很快可以恢復正常的生活與工作。（暨南大學附屬順德醫院供稿）