患者歐叔為暨南大學附屬順德醫院神經內科送來錦旗表示感謝。
3月30日上午,患者歐叔為暨南大學附屬順德醫院神經內科朱杰琳醫生和全體醫護人員送來一面錦旗,以表達誠摯的感激之情。
原來,今年年滿60的歐叔剛辦過退休手續,正準備好好享受退休后的安閑日子。豈料天有不測風云,一周前歐叔突然出現劇烈眩暈,看東西天旋地轉,站立不穩,左搖右擺,難以保持平衡,狀如玉山將倒;頻繁惡心,多次嘔吐,大汗淋漓,困倦萎靡,直似惡病纏身。
慌亂之際,家人想起歐叔平常血壓偏高,且不按醫生囑咐服藥。連忙找出血壓計一量:170/100mmHg,“高血壓”!馬上口服降壓藥,復查血壓150/90,但頭暈卻遲遲未見好轉。
得知父親不適,女兒女婿也從外地趕回,還帶來了珍藏多年的“**牛黃丸”。誰知老人服藥躺下后,眩暈卻越加嚴重,嘔吐連連。
隨后,歐叔來到暨南大學附屬順德醫院就診。神經內科副主任、副主任醫師朱杰琳通過詳細的病史詢問和細致的床旁查體(自發左向水平眼震、右側甩頭試驗陽性、搖頭誘發左向眼震、Romberg試驗向右傾倒),診斷“前庭神經炎”。
而顱腦磁共振檢查排除急性缺血病灶,間接證實了“前庭神經炎”的診斷。
據介紹,前庭神經炎系因前庭神經元受累所致的一種突發性眩暈疾病。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發性眼球震顫為其主要臨床表現。重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾;眩暈持續時間較短。常在幾天內逐漸緩解,一般2周內多可完全恢復;少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩感,持續數日或數月,活動時癥狀加重。
經過積極的藥物治療和前庭功能康復訓練,歐叔眩暈癥狀迅速緩解,步履輕松出院。
以往認為前庭神經炎有自愈傾向,預后良好。近年來大量研究表明,所謂“預后良好”不過是大腦皮層發生了代償,細致的檢查可發現遺留不同程度的前庭功能障礙,部分可持續數年之久。同時,起病之初也須與腦血管意外進行鑒別。因此,神經內科主任何深文提醒,如果首次出現嚴重的眩暈癥狀,應抓緊時間趕到有救治能力的醫院規范診治,不應嘗試等待緩解或自行服藥,以免錯過最佳治療時間窗。(韋人方)
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