劉女士和丈夫一直想要一個寶寶，多次備孕均以失敗告終。通過試管嬰兒技術，劉女士在41歲高齡時終于懷上了寶寶。懷孕四個多月時，卻發生了意外，“突然感覺肚子一墜，感覺像是要生了?！眲⑴空f。

劉女士匆忙趕到廣東醫科大學順德婦女兒童醫院就診，診斷結果顯示：劉女士患有宮頸機能不全，宮頸管擴張并縮短至12mm了，隨時可能發生流產，必須立刻住院治療。

宮頸機能不全讓她差點流產

辛苦懷上了寶寶，劉女士不想輕易放棄，立即按照醫囑到婦科住院。醫生經過仔細檢查和會診后，立刻為劉女士進行了緊急宮頸環扎術。幸運的是，手術很成功，劉女士的胎兒也保住了?，F在劉女士已經懷孕28周了，復查宮頸管長至20mm，可以繼續安胎，盡量延長孕周待寶寶成熟。

廣東醫科大學順德婦女兒童醫院婦科副主任楊瑋琳介紹，妊娠中期出現無痛性的宮頸擴張，羊膜囊脫出于陰道是宮頸機能不全的典型癥狀，最終發生胎膜早破，導致流產或早產。一般發生在孕16-25周。

造成宮頸機能不全的原因主要分為先天發育不良和后天損傷。先天發育不良包括先天性子宮頸發育不良、過短或缺損等，后天損傷由多次人工流產、引產、宮頸裂傷、手術等原因引起。劉女士正是因為宮頸機能不全，才出現面臨流產的情況。

孕期注意檢查，及早發現宮頸機能不全

宮頸機能不全基本沒有癥狀，在首次懷孕之前很難診斷，宮頸長度的測量有一定的意義?！睏瞵|琳表示，孕前可以b超檢查一下宮頸，正常的宮頸長度約為3-4cm，宮頸機能不全的患者多數在3cm以下，一般只有2cm。

宮頸機能不全發生率約有1%，占晚期流產的15%。正常的子宮頸很堅硬，可以承托住胎兒直到分娩，而宮頸機能不全的孕婦在孕中期約20余周時會發生沒有宮縮的宮口擴張，承托不了胎兒，從而流產。楊瑋琳建議，孕期要注意檢查，及早發現，盡早手術，不要等到一而再再而三的流產。

一條環扎帶結束噩夢

宮頸環扎術能夠修復并建立正常的宮頸內口形態和功能，使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活?！皩m頸機能不全的患者，就像是胎兒出口的門松了，壓力一大，門就松開了，而宮頸環扎術就是把門扎緊。”楊瑋琳介紹。

宮頸環扎術分為擇期宮頸環扎術、應急性宮頸環扎術、緊急宮頸環扎術?；颊咴谠星盎蛟性缙诿鞔_診斷可擇期手術，超聲發現環扎宮頸管<2.5cm、宮頸內口呈“漏斗狀”改變時進行應急性宮頸環扎術；當患者有典型的宮頸機能不全癥狀、宮頸擴張≥2cm、有或無宮縮、宮頸外口可見或未見羊膜囊時要進行緊急宮頸環扎術。

楊瑋琳提醒，宮頸環扎術一般在孕12周~14周進行。患者一定要注意檢查，一旦發現宮頸機能不全，要盡早到專業醫院進行治療，避免習慣性流產的發生。（譚蘇銘 通訊員 黃欣英）

名醫推薦

楊瑋琳，婦產科副主任醫師，婦科副主任，1994年畢業于廣州醫學院臨床醫學系，從事婦產科臨床工作15年，曾在中山大學附屬第一醫院婦產科進修一年，具有豐富的臨床經驗。擅長診治婦科腫瘤、月經失調、陰道疾病等婦科疾病，擅長產科高危妊娠的診治及各種難產的處理。