6月初,57歲的堯先生發生胸痛,卻沒有及時就醫,直到兩周后胸痛明顯加重,他才到當地醫院就診。當地醫院檢查心電圖及抽血化驗,考慮急性心肌梗死,馬上轉運到南方醫科大學順德醫院,經過胸痛中心綠色通道,醫院心血管內科為患者施行了介入治療。
手術后,堯先生順利返回病房。但由于發病時間較長,他的心肌梗死面積較大,心臟收縮極為微弱,很快出現心跳驟停。心血管內科進行復蘇搶救,同時通知重癥醫學科ECMO團隊。ECMO團隊火速到達現場,為患者進行ECMO支持(危重病體外心肺支持)之后堯先生轉至重癥醫學科繼續治療。
ECMO支持的費用昂貴
除了心臟問題,還有心跳驟停后對腦部缺氧的損傷、急性腎功能的受損等等,這些問題能否解決,對于堯先生的生命至關重要。好在醫院重癥醫學科在心跳驟停后病人的后續生命支持方面有著相當成熟的經驗,在嚴密監測及個體化治療下,堯先生蘇醒了。
然而,由于心肌梗死面積大,他的心臟功能已難以恢復,很難撤離ECMO機器,一旦脫離ECMO支持,患者極有可能失去生命。
堯先生能等到心臟移植這個“重生”的機會,得益于南醫大順德醫院ECPR救治體系的完善,院間聯動協作機制的成熟,以及醫院強大的多學科協作救治能力。
醫生正在給堯先生進行手術
為了挽救患者,南方醫科大學順德醫院邀請南方醫科大學南方醫院及廣東省人民醫院心臟專家先后來院會診,考慮堯先生預期心臟恢復可能不大,專家們討論后決定,轉送患者到廣東省人民醫院,進行心臟移植。目前,堯先生已經順利撤離ECMO。
急性心肌梗死是供血給心臟的血管堵塞,導致心肌壞死,病人出現的胸痛癥狀是心臟向主人發出的“求救”信號。假如出現這種情況,市民切記不能在家等待,要及時就醫,走胸痛病人專屬的綠色通道。時間就是心肌,時間就是生命,一定要及時就診,盡快治療,每等待多一分鐘,危險可能會多一分。(楊麗鶯 通訊員岑婉梅)
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