生完孩子的女性、中老年女性
長期慢性腹壓增加的女性
即使生活中沒有不適癥狀
也要密切關注盆底肌功能的變化
做好篩查
女性的盆底像一張有彈性的大吊床,懷孕分娩的時候,隨著胎兒的增大,會逐漸壓迫、甚至撐開這張“吊床”。身體的重心會越來越傾向陰道,孕期分泌的松弛素同樣會引起結締組織的松弛,所以盆底受損在懷孕時就已經發生,無論是順產還是剖宮產,都無法避免。
盆底有支持、括約和性的功能。根據整體理論,這些功能直接依賴于盆底結構的完整性。如果結構出了問題,功能隨之就會出現障礙。如果支持功能出問題,就會出現子宮脫垂、陰道前后壁膨出;如果括約功能出問題,就會導致尿失禁、糞失禁;此外,如果性功能出了問題,即會出現性高潮障礙、性交痛就出現了。這些問題我們統稱為盆底功能障礙性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)。
做好產后康復
可以預防25年后可能的麻煩
盆底出了問題,只要重視、及早檢查,進行生活方式干預和物理康復治療,問題就能很好地解決。但預防治療也有“黃金時間”,一般是女性產后42天至6個月。
有的寶媽在產后身體會出現相應的癥狀來提示該修復了,而有的寶媽可能沒有癥狀,心里會慶幸自己沒有出現生完孩子的“后遺癥”,這個時候一定不要放松警惕,要及時來醫院進行盆底評估,了解自己的盆底狀態,存在異常及時修復,不要等到盆底亮起“紅燈”才去關注它。產后若沒有進行盆底肌的鍛煉和康復治療,隨著年齡增大和激素水平下降,到了25年后絕經時將會是尿失禁和子宮脫垂的高發期。原本簡單有效的凱格爾訓練、磁刺激、電刺激治療也將無能為力,可能需要手術的介入。
盆底康復
不僅僅是產后媽媽的“專利”
還有一個即是圍絕經期的婦女,年齡增長和雌激素水平的下降,圍絕經期女性常常出現尿失禁和子宮脫垂的情況,但如果我們在產后有及時進行盆底肌的修復,可大大減低圍絕經期的尿失禁及臟器脫垂情況。
盆底問題也會反復
不發作也需要持續關注
在臨床工作中,經常有產后媽媽做了盆底康復治療幾次之后,覺得有好轉,就認為自己已經沒問題了,可以不用治療了。其實盆底康復是個長期過程,癥狀消失后需要后續的鞏固提高,所以盆底除了院內治療,居家也需鞏固。凱格爾訓練就是家庭訓練最好的方式,只要掌握正確的收縮、放松方法,并在日常生活中養成訓練習慣,你就可以得到一個非常強健的盆底。
編輯:羅小梅
來源:廣東醫科大學婦女兒童醫院
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