近日

廣東醫科大學順德婦女兒童醫院

小兒外科成功開展院內首例

先天性腭裂整形修復手術

順利為一名8個月大的孩子重整腭部結構

術后寶寶的口腔結構、喂養恢復至正常水平

也解決了家長的揪心難題

今年2月，寶寶小周剛出生兩個月，在吃奶吮吸的時候，總是出現乳汁從鼻腔漏出的情況。

看到孩子的情況，家長也十分揪心，到廣州某醫院就診，經過醫生的專業診斷，小周被確診為先天性腭裂。醫生給出的診斷是，小周只有兩個月齡，還未達到可以接受手術的時機。

經過6個月的等待，小周長大到八月齡。小周的家長慕名前來廣東醫科大學順德婦女兒童醫院小兒外科找到胡偉來主任面診，胡偉來為小周進行了詳細的檢查，認為小周的情況其實可以通過手術來治療，而且小周前來就診的時間恰好就是治療的最佳時機。小周的家長對廣東醫科大學順德婦女兒童醫院的小兒外科技術及醫護團隊十分信任，馬上決定帶孩子前來醫院進行手術治療。

此前，醫院與廣州市婦女兒童醫療中心建立起了緊密的合作，在取得家長的手術同意后，小兒外科主任胡偉來與廣州市婦女兒童醫療中心小兒口腔外科主任崔穎秋取得聯系，共同為小周制定了治療的手術方案。

手術由胡偉來與廣州市婦女兒童醫療中心小兒口腔外科主任崔穎秋共同完成，手術開展順利，術后，小周喂養再也沒有出現乳汁從鼻腔漏出的情況，很快小周就順利出院了。

小兒外科胡偉來主任介紹，小周手術后，口腔內結構已經恢復至正常水平。手術過程中，醫生需要切除掉小周腭部的異常組織，再通過移動正常組織以覆蓋裂隙位置，修復肌肉和軟組織等。手術的難度主要在于需要對寶寶狹小的口腔內的肌肉進行清晰解剖，并且對肌肉結構組織進行精準的重建吻合，這些步驟都需要精確的操作技巧和豐富的經驗。

科普時間

腭裂，是新生兒中一種比較常見的畸形病癥，這種病癥出現，對于嬰幼兒的健康影響并不大，但是會影響美觀，也會對一些口腔的功能產生影響。

唇腭裂是什么原因導致的？

大多數家長認為腭裂是遺傳的，實際上，遺傳只是其中一方面，另外一個重要原因是外界因素，外界因素導致唇腭裂的因素還比較多。

遺傳因素

在臨床上，先天性腭裂屬于一種多基因遺傳性疾病，在相關醫學研究和調查中發現，如果父親患有唇腭裂問題，后代出現這種病癥的概率在3%左右；而母親如果有腭裂病史，孩子存在腭裂問題的概率更高，將近15%。

存在這種病癥的父母一方即使身體健康，他們未來生下的第一個孩子患病幾率大約為4%，第二個孩子患病幾率將近10%。而且如果父母一方有腭裂病史且是近親的，那么他們的后代出現腭裂問題的概率還會更高。

外界因素

如果孕早期孕婦大量的吸煙、大量的酗酒、經常做指甲、接觸染發、缺乏維生素或者是礦物質、服用某種藥物、接觸過多輻射等因素都有增加孩子腭裂風險。

預防唇腭裂的發生要怎么做？

適齡女性盡量選擇在最佳生育年齡生育寶寶，避免接觸煙酒，補充營養，合理飲食、遠離輻射、做好孕期檢查，這些都是有效預防腭裂的發生的方法。

唇腭裂一般怎樣治療？

唇腭裂治療是一個長期、有序的治療過程，在患者各發育階段循序漸進地開展，需要多學科專家的配合。

根據《唇裂診療指南（2022年版）》《腭裂診療指南（2022年版）》唇腭裂治療主要以外科手術修復為主，一般唇裂修復可在患兒出生后3～6個月進行；腭裂手術目前推薦在患兒出生后8～12個月。

以下這些時期都是關鍵時期

0～3月：唇腭部評估

3～5月：唇裂修復術

9～12月：腭裂修復術

1歲左右：中耳檢查與聽力檢查

4～6歲：語音訓練，必要時進行乳牙期早期矯治

8～11歲：替牙期早期矯治

9～11歲：牙槽突裂植骨術

13～15歲：恒牙期正畸矯治

16歲以后：正畸正頜聯合治療

編輯：羅小梅

來源：廣東醫科大學順德婦女兒童醫院