近日

廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

小兒外科成功開(kāi)展院內(nèi)首例

先天性腭裂整形修復(fù)手術(shù)

順利為一名8個(gè)月大的孩子重整腭部結(jié)構(gòu)

術(shù)后寶寶的口腔結(jié)構(gòu)、喂養(yǎng)恢復(fù)至正常水平

也解決了家長(zhǎng)的揪心難題

今年2月，寶寶小周剛出生兩個(gè)月，在吃奶吮吸的時(shí)候，總是出現(xiàn)乳汁從鼻腔漏出的情況。

看到孩子的情況，家長(zhǎng)也十分揪心，到廣州某醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷，小周被確診為先天性腭裂。醫(yī)生給出的診斷是，小周只有兩個(gè)月齡，還未達(dá)到可以接受手術(shù)的時(shí)機(jī)。

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的等待，小周長(zhǎng)大到八月齡。小周的家長(zhǎng)慕名前來(lái)廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院小兒外科找到胡偉來(lái)主任面診，胡偉來(lái)為小周進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，認(rèn)為小周的情況其實(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，而且小周前來(lái)就診的時(shí)間恰好就是治療的最佳時(shí)機(jī)。小周的家長(zhǎng)對(duì)廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院的小兒外科技術(shù)及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)十分信任，馬上決定帶孩子前來(lái)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

此前，醫(yī)院與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心建立起了緊密的合作，在取得家長(zhǎng)的手術(shù)同意后，小兒外科主任胡偉來(lái)與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒口腔外科主任崔穎秋取得聯(lián)系，共同為小周制定了治療的手術(shù)方案。

手術(shù)由胡偉來(lái)與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒口腔外科主任崔穎秋共同完成，手術(shù)開(kāi)展順利，術(shù)后，小周喂養(yǎng)再也沒(méi)有出現(xiàn)乳汁從鼻腔漏出的情況，很快小周就順利出院了。

小兒外科胡偉來(lái)主任介紹，小周手術(shù)后，口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)已經(jīng)恢復(fù)至正常水平。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生需要切除掉小周腭部的異常組織，再通過(guò)移動(dòng)正常組織以覆蓋裂隙位置，修復(fù)肌肉和軟組織等。手術(shù)的難度主要在于需要對(duì)寶寶狹小的口腔內(nèi)的肌肉進(jìn)行清晰解剖，并且對(duì)肌肉結(jié)構(gòu)組織進(jìn)行精準(zhǔn)的重建吻合，這些步驟都需要精確的操作技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

科普時(shí)間

腭裂，是新生兒中一種比較常見(jiàn)的畸形病癥，這種病癥出現(xiàn)，對(duì)于嬰幼兒的健康影響并不大，但是會(huì)影響美觀，也會(huì)對(duì)一些口腔的功能產(chǎn)生影響。

唇腭裂是什么原因?qū)е碌模?/strong>

大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為腭裂是遺傳的，實(shí)際上，遺傳只是其中一方面，另外一個(gè)重要原因是外界因素，外界因素導(dǎo)致唇腭裂的因素還比較多。

遺傳因素

在臨床上，先天性腭裂屬于一種多基因遺傳性疾病，在相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，如果父親患有唇腭裂問(wèn)題，后代出現(xiàn)這種病癥的概率在3%左右；而母親如果有腭裂病史，孩子存在腭裂問(wèn)題的概率更高，將近15%。

存在這種病癥的父母一方即使身體健康，他們未來(lái)生下的第一個(gè)孩子患病幾率大約為4%，第二個(gè)孩子患病幾率將近10%。而且如果父母一方有腭裂病史且是近親的，那么他們的后代出現(xiàn)腭裂問(wèn)題的概率還會(huì)更高。

外界因素

如果孕早期孕婦大量的吸煙、大量的酗酒、經(jīng)常做指甲、接觸染發(fā)、缺乏維生素或者是礦物質(zhì)、服用某種藥物、接觸過(guò)多輻射等因素都有增加孩子腭裂風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防唇腭裂的發(fā)生要怎么做？

適齡女性盡量選擇在最佳生育年齡生育寶寶，避免接觸煙酒，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理飲食、遠(yuǎn)離輻射、做好孕期檢查，這些都是有效預(yù)防腭裂的發(fā)生的方法。

唇腭裂一般怎樣治療？

唇腭裂治療是一個(gè)長(zhǎng)期、有序的治療過(guò)程，在患者各發(fā)育階段循序漸進(jìn)地開(kāi)展，需要多學(xué)科專家的配合。

根據(jù)《唇裂診療指南（2022年版）》《腭裂診療指南（2022年版）》唇腭裂治療主要以外科手術(shù)修復(fù)為主，一般唇裂修復(fù)可在患兒出生后3～6個(gè)月進(jìn)行；腭裂手術(shù)目前推薦在患兒出生后8～12個(gè)月。

以下這些時(shí)期都是關(guān)鍵時(shí)期

0～3月：唇腭部評(píng)估

3～5月：唇裂修復(fù)術(shù)

9～12月：腭裂修復(fù)術(shù)

1歲左右：中耳檢查與聽(tīng)力檢查

4～6歲：語(yǔ)音訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行乳牙期早期矯治

8～11歲：替牙期早期矯治

9～11歲：牙槽突裂植骨術(shù)

13～15歲：恒牙期正畸矯治

16歲以后：正畸正頜聯(lián)合治療

編輯：羅小梅

來(lái)源：廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院