PICC置管是臨床實踐中一項重要的護(hù)理技術(shù)，廣泛應(yīng)用于危重病人的救治、化療及長期輸液等領(lǐng)域。隨著學(xué)科技術(shù)的發(fā)展，儀器設(shè)備及導(dǎo)管材料的不斷改善，只有掌握PICC不同置管方法的特點，合理選用最佳的穿刺引導(dǎo)及尖端定位技術(shù)，才能更加便捷、安全地為每一位需要進(jìn)行PICC置管的患者建立靜脈通道。

近日，龍江醫(yī)院靜療護(hù)理團(tuán)隊在邱征麗主任護(hù)師的帶領(lǐng)下，通過前期不斷學(xué)習(xí)和設(shè)備調(diào)試，首次成功在病區(qū)開展PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)，這個技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著龍江醫(yī)院靜療團(tuán)隊的技術(shù)水平又上了一個新的臺階。

傳統(tǒng)的PICC管置入后，需要進(jìn)行X線胸部拍片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置，若發(fā)現(xiàn)尖端位置過深、過淺或?qū)Ч艹霈F(xiàn)異位，需要反復(fù)調(diào)整導(dǎo)管位置，對于頑固性異位的患者，甚至需要在X線下調(diào)整導(dǎo)管位置。

腔內(nèi)心電定位技術(shù)原理是通過特制的心電導(dǎo)聯(lián)線連接PICC導(dǎo)管導(dǎo)絲和心電監(jiān)護(hù)儀，利用了P波在上腔靜脈、右心房等不同位置會發(fā)生特異性變化這一特點，可在置管過程中直接觀察患者腔內(nèi)心電圖P波改變，來判斷導(dǎo)管尖端位置是否正確，有效提高PICC導(dǎo)管一次性成功率，同時降低導(dǎo)管異位后必須進(jìn)行反復(fù)調(diào)管而可能引發(fā)的機械性靜脈炎、血栓或感染等，避免多次X線檢查，能顯著提高患者置管舒適度。

PICC已成為臨床常見的靜脈輸液裝置之一，因安全性、便捷性等優(yōu)點成為中長期輸液患者的首選。龍江醫(yī)院靜療小組開展PICC腔內(nèi)心電圖定位技術(shù)，實現(xiàn)了床旁置管的患者置管定位一體化，提高了導(dǎo)管使用的時效性，同時減少了床旁拍片的繁瑣，以及搬運患者帶來的不便和風(fēng)險，對于危重癥、臥床昏迷、行動不便的患者尤為方便。體現(xiàn)了以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)行深致遠(yuǎn)。

編輯：黃柳冰

來源：佛山市順德區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院）